高血压不仅表现为血压的升高,同时还会带来全身许多重要器官的损害。其中,对肾脏的影响是比较明显的,这是因为肾脏主要组成部分的肾小球实际上是许多的毛细血管球,它们对血压的变化十分敏感,是血压变化的直接承受者。
当血压不断升高,就会引起肾小球内的“三高”(高灌注、高压力、高滤过)状态。而随着肾小球内压力的增高,便可以漏出一些正常压力下不会漏出的东西,出现蛋白尿。就好比一个“筛子”,如果滤过一侧的压力增高,筛出的东西就会增多。如果高血压持续存在,这个“筛子”本身的结构也会发生改变, 导致肾小球硬化,同时肾小管和肾间质也会受到损害,从而影响到肾脏的功能,最终发展为尿毒症。临床表现为尿有泡沫、夜尿增多,病情严重时出现水肿、疲乏、 恶心、胸闷、气急等症状。
高血压可以引起肾脏损害,肾脏病变同样也可以引起高血压,两者关系密切,互相影响,形成一种恶性循环。研究发现,肾脏病患者因高血压引起心脑血管损害事件的发生率,远远高于没有肾脏病的人群。
那么,高血压患者如何早期发现肾脏损害?肾脏病患者又如何控制高血压?
首先,对于高血压患者,应定期做尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C、肾脏B超或肾脏ECT等检查,尽早发现肾脏损害,及时治疗。
其次,对于肾脏病患者,应重视监测血压的变化,积极治疗。
第三,慢性肾脏病伴高血压的患者,血压控制应达标:尿蛋白>1克/天者目标值为125/75毫米汞柱;尿蛋白<1克 130="" 80="" p="">
第四,应重视生活方式的调整,包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。
第五,应在医生指导下服用降血压药,降压治疗的原则是小剂量开始,优选长效制剂,联合用药与个体化治疗,服药过程中应定期随访,切忌“只服药不测血压”、“不难受不服药”、“不按病情科学服药”等误区。
第六,学习高血压与肾脏病的相关知识,谨遵医嘱,不要盲从某些降压器具的宣传及滥服“偏方”。
第七,血压还易受环境、活动、情绪等因素影响而发生波动,拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境;剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累等;情绪激动、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高,应注意避免。
饮食提醒:高血压经常吃药也是会对肾脏有一定的伤害,食疗还是很重要的,高血压患者要限制食盐的摄入,另外可以用植物性蛋白质代替动物性,黑豆对于高血压和肾脏都是有益处的,还有黑木耳,可以清血管,滋补肾脏,每天补充维生素和矿物质食物。
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(4458)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(2373)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(8041)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(6765)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院