受访专家/广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任 杨海燕教授

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞

　　一个小生命的诞生，意味着母亲要承担起哺育的职责，而母乳是婴儿最好的营养品。在哺乳过程中，母亲常常要付出一定代价，哺乳期一个常见的疾病———急性乳腺炎，中医称为“乳痈”，好发于哺乳2-4周。除了乳房胀痛外，妈妈们还可能会全身恶寒、发烧。这时候很多人会想到吃抗生素。且慢！医学人士提醒，过早、过多使用抗生素一来使乳汁明显减少，二来使淤滞的乳汁更难通畅。

　　乳腺发炎勿随意用抗生素

　　广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任杨海燕教授介绍，发生急性乳腺炎在早期有乳汁淤积时就要引起重视。民间有许多偏方可以起到一定的疗效，但自行解决不了的情况下，越早进入专科治疗，预后越好。

　　治疗首先是保障乳汁的通畅。乳通则痛减，结块就会消失。早期的结块其实是淤积的乳汁，时间一长就难以再通畅。许多患者对疼痛难以忍受，希望尽快解决症状。但杨海燕提醒，在这期间抗生素需慎用。因为过早过多使用抗生素一来使乳汁明显减少，二来使淤滞的乳汁更难通畅。抗生素的介入一般要看血分析及患者的具体情况，如高热、血象升高等。

　　手法按摩通乳胜过吸奶器

　　杨海燕教授介绍，中医药的早期介入———清热解毒、通乳消肿，外加中药外敷，手法按摩通乳汁，有助治疗急性乳腺炎。许多年轻的母亲只知道使用吸奶器，但过大的乳房，只在乳头、乳晕处吸乳，力度不够，乳汁仍然淤积。正确的排乳，应将乳房轻轻托起，用适当的力度从乳房的外周向乳头处进行挤压排乳，尤其有结块处，应反复柔和进行。

　　急性乳腺炎早期未成脓，患者未见高热，服用中药，征询中医师同意也可继续哺乳。如不想在发热这个时期哺乳，应定时排乳，为日后再哺乳做好准备。

　　如何预防急性乳腺炎

　　急性乳腺炎除治疗外，更要重视预防。杨海燕教授解释，先天性乳头内陷是影响哺乳的重要因素之一。乳头内陷说明乳头在先天发育中就有缺陷，有可能影响哺乳。同时，内陷本身就可以使污垢沉积，易继发感染引起乳腺炎，故乳头内陷者应该在妊娠前进行矫正。即使不能正常哺乳也可预防感染的出现。

　　有的女性乳头并无内陷也发生乳腺炎，这有可能是其他因素的影响，如佩戴不合适的文胸。乳头有12-15条乳管口，乳管口的开口非常小，如有化纤物将其阻塞就可能发生乳汁不通畅。另外，还有母亲对哺乳的时间没有概念，使乳汁长时间积在乳房中，淤积时间长也是发病的原因之一。同时，婴儿含乳时间过长亦有可能引起感染。这些细节对产生感染都有影响。

　　由于妊娠期也可发生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，乳房的保健就应得到重视：每天用热水清洗乳头，有先天乳头内陷者可以选75%酒精进行清洗。后期（孕7~8个月后）可以适度地用手挤压乳头，力度要注意轻柔。

　　99营养师温馨提醒发生乳腺炎应保持心情的舒畅，避免食用辛辣、刺激、荤腥油腻的食物，多吃清淡而且富含营养的食物。