由于慢性肾盂肾炎反复发作,致肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶;局部引流不畅,致病菌难以清除,因此炎症难控制,受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前,亦是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素,并却除之,是抗菌治疗有效的前提。如手术治疗肥大的前列腺,使尿路梗阻得以解除,就可以较有效的治疗肾盂肾炎。某肾病医院的抗菌治疗原则为:
(1)抗生素的选择 定期作尿细菌培养和菌落计数,并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固,以2—3种抗生素联合应用为佳。
(2)疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键,不能足疗程用药,即使原治疗有效,往往不能彻底清除细菌,同时培养了耐药菌,使致病菌得到喘息,一旦条件适宜,即可复发,病情迁延。因此,慢性肾盂肾炎急发时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于4周。当临床症状被控制后,可停药观察,一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次,共半年。若尿中仍有菌,可采用长程低剂量抑菌治疗,具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素,剂量为每日剂量的1/3—1/2。抗菌药可选择3—4种为一组循环使用,即可使副作用降到最低,又可预防耐药性的产生,还可达到较好的抑菌效果。如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论,可用4个月、6个月、甚至1年。
尿痛、尿血有可能是尿路感染所导致的,比如膀胱炎、肾盂肾炎等,也有可能是泌尿系统结石引起的,比如肾结石、输尿管结石等。
2022-01-21 浏览(9054)
男性尿路感染的类型不同,症状也不一样。如果是急慢性肾盂肾炎,通常会引起尿频、尿痛、尿急、腰腹部疼痛等症状。
2021-09-22 浏览(9548)
急性出血性膀胱炎是尿路感染中最严重的一种。尿路感染包括上尿路的感染,如肾盂肾炎,下尿路的感染,如膀胱炎、尿道炎。
2021-09-18 浏览(3222)
继发性肾小管酸中毒若积极治疗原发病,大部分可以得到缓解。若继发于肾盂肾炎时选用敏感抗感染治疗,大多可以得到临床缓解。
2021-07-28 浏览(7482)
A:肾盂肾炎主要是使用抗生素进行抗感染治疗,临床上多会选用头孢菌素类或者喹诺酮类的抗生素。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:也可以做肾盂造影检查。一般来说,如果是肾盂肾炎会出现尿白细胞的上升,一般肾盂肾炎可以通过抗生素治疗达到治愈。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:临床上急性肾盂肾炎主要通过抗生素来药物治疗,急性肾盂肾炎如果及时就诊和治疗,通常很少会出现严重的并发症。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:可以到医院查尿常规,如果尿常规提示有白细胞的升高,那么提示肾盂肾炎,肾盂肾炎是感染性的疾病,需要使用抗生素抗感染治疗。
林中军主治医师阳江市人民医院