尽管注意力不足多动症(ADHD)可以用兴奋性药物来治疗,但是那些有ADHD的孩子有着更高的药物滥用的风险。
因为这个原因,美国儿科学会(AAP)最近发表了一份声明讨论减少这种风险的方法。
为了降低这个风险,他们报告其中最重要的一种方法,是治疗ADHD,包括使用兴奋性药物。
同时,其中一些药物又会成为患者形成药物滥用的一个来源。
因此,声明的作者推荐卫生保健提供者定期筛选那些患有ADHD并使用兴奋药物的患者,考察药物滥用的可能标志。
这份声明的作者是美国儿科学会药物滥用委员会的医学博士、公共卫生学硕士伊丽莎白·哈尔斯塔,她综述了降低ADHD患者发展药物滥用问题风险的一些战略。
首先,作者们对ADHD患者存在的风险进行综述,包括ADHD患者酗酒的几率是非ADHD患者的两倍等事实。
此外,那些患有ADHD的患者在青少年或者成年时期依赖尼古丁的可能性是非ADHD患者的3倍,终身依赖尼古丁的可能性是非ADHD患者的2倍。
此外,ADHD患者吸食大麻或可卡因的风险也在增加,过去的研究揭示ADHD患者发展任何一种药物滥用问题的可能性是非ADHD患者的2.5倍。
然而,作者报告说,用兴奋性药物治疗ADHD,出现药物滥用的可能性降低85%。
患者在越小的时候得到治疗,他们出现药物滥用的可能性就越低,而且行为疗法也会降低这个风险。
“但是,ADHD治疗推荐的一线药物都是兴奋性药物,他们本身就有着被误用、消遣和滥用的风险。”声明提到。
因此,成功治疗ADHD的一个要素包括筛选出现药物滥用障碍的病人,为他们提供安全服用药物的正确指导。
“对于同时出现ADHD和药物滥用的患者,需要在开出兴奋性药物的处方前进行一个关于安全性的仔细的个人风险/益处评估。”作者提醒道。
“兴奋药物的长效制剂,右旋安非他命的前体药物制剂和ADHD治疗的非兴奋药物均比短效兴奋性药物制剂出现药物滥用的可能性要低。”他们写道。
“因此,这些药物在使用时应该好好考虑其是否有被误用、消遣和滥用的风险。”他们总结道。
这份声明于6月30日发表于《小儿科》期刊。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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A:多动症治疗就是药物治疗,同时要进行心理方面的教育,不要打骂,时间长了可以逐渐恢复。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:儿童多动症的治疗,可以采取药物治疗,还有心理治疗,有社会及家长的培训教育,还有脑电生物反馈治疗,肌肉松弛及行为治疗效果比较好。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:多动症可以考虑口服哌甲酯缓释片或者托莫西汀胶囊等,针对抽动症可以使用硫必利等口服治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:儿童多动症在药物上可用平肝安神和健脾安神的汤药进行治疗,只是要注意不能盲目用药,应在医生的知道下用药。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院