“按病收费”或可打破困局
　　
“现在很多医院都想找到解决‘以药养医’问题的办法，但效果并不理想。”广州女子医院院长王为表示，该院也一直在探索这个问题，从去年初，医院开始试行“按病种收费”，“我们通过专家对多个病种进行认真研究和计算后，制定出该病种的最低收费标准，患者就诊后一次性收取。治什么病花多少钱，可以让患者一目了然。”

广州市内多家大医院也开始逐步试行“按病种收费”政策，对单个病种实行严格的临床路径，从患者确诊后入院的检查、用药、治疗、手术耗材都有严格标准，在此基础上对整个手术的费用实行最高限价。不过，按病种收费首先要按区域对某些疾病的诊疗费用进行测算，这正是临床路径的难点，“患者患病不能简单地理解为病种相同病情就相同，治病更不能像修电器一样有标准定价，因此一开始的时候也有医生不习惯。”王为说。

而作为专科医院，“按病收费”有自己的先天优势，那就是病种相对集中，“我们有大量的临床经验，对于该科目的常见多发病了解更为专业，可以清楚评估出哪类病人可以享受单病种限价。”

不过，王为也坦承，这种收费方式在实际操作上，还有一些不足的地方，容易被消费者误解，但医院做这些探索，一方面想为患者做点实事，让他们看病不难、看病不贵；另一方面要塑造良好的医院形象，缓和医患关系，“开创一个规范化、合理化的局面，让患者放心、满意，是每一个医疗机构努力的方向。”

转向技术水平和服务发展
　　
很多市民会在病友推荐下选择就医医院，患者选择医院的主要两项标准分别是技术水平和服务水平。“我不孕多年了，多方治疗无效，最后在朋友推荐下来到女子医院，查清病因后在腹腔镜下做了治疗，现在我已经怀孕6个月了。”一名来医院复查的女子告诉记者，她非常认可病友推荐的医院，病友在这里治疗，不仅能感受到他们的技术实力，更能感受他们的服务水平。“这样的医院我来得才放心。”

目前，很多医院都认识到技术和服务是患者选择医院的两大首要因素，开始重视医院医疗技术水平提高和服务意识加强。

广州女子医院一方面通过“按病收费”、出台黑红名单、直接采购药品等措施，提高服务质量；另一方面面对相同的患者群体走差异化路线，开展其他医院暂未开展的手术，发展自身医院技术特色，来提高在患者群体中的知名度。“我觉得，不论是大医院还是专科医院，要得到长足发展，都要走特色和服务这两条路。”王为解释说，医院有了特色、有了技术上的优势，在同行中才有话语权，才有竞争力；医院服务上来了，既可以满足患者要求，又能更好体现医院医生的存在价值。这样患者、对社会、对医院三方都受益。