据2012年调查数据显示,我国肾病的社区发病率达11%,其中40%肾炎患者转变为尿毒症。每年约有10万肾衰尿毒症患者过早离开人世。22日,泰山医学院附属医院肾内科副主任,主任医师、教授于克波做客本报空中诊室,为大家讲解肾脏疾病的防治。
“肾脏疾病的诱发因素很多,除了遗传因素基础上引发的免疫反应外,不良生活方式和乱服药物是两大主要原因。”泰山医学院肾内科主任医师于克波说,现代人的生活水平提高,但体内摄入营养不均衡,高血压、糖尿病患者逐年增加,这些疾病可引起诸多并发症,其中很多容易发展成肾病,严重的会导致尿毒症。边吃海鲜边喝啤酒、长期熬夜、不喝水或水份摄入过少、经常憋尿,这些不良生活方式都容易伤肾。乱服药物也会导致肾病发生。据于克波介绍,医院曾接诊过一位老人,平时感冒、发烧不到医院就诊,凭自己的经验服药,吃的药物比较杂也比较多。时间一长,老人出现了严重的全身浮肿,并伴有恶心呕吐。到医院一查,老人的肾功能损害已变成尿毒症,肾脏损害已经不可逆转。
药物为什么容易伤肾?于克波主任介绍,这与肾脏功能有关。肾脏承担着人体的代谢、排毒重任。以每天排出1.5-2升的尿液计算,肾脏每天实际上要循环往复地处理180升原尿,是前者的100倍左右。药物的代谢和排泄同样依靠肾脏进行,但药物的分子量大小、脂溶性和蛋白亲和力会影响肾代谢,形成积聚。一旦药物长期、反复积聚在肾中,容易引发肾损伤。药物引起的肾损伤在临床上的表现多种多样,急性肾功能衰竭是最多见的,一般服用致病药物后一两天至一两周内发生。常常有胃肠道症状如厌食、恶心、呕吐等表现的患者也要注意,因为胃肠道疾病可能是肾功能下降导致毒素不能完全排出,而在体内积聚引起。
于克波主任介绍,要避免药物引起的肾脏损害,一个基本的原则是不乱吃药,不论西药还是中药。服用药物尤其是特殊药物,最好在医生的指导下进行,有肾脏疾患的老年人则更应慎重。此外,在服用药物过程中,还应注意有没有不太正常的反应出现,以便及时去医院就诊。
疱疹样皮炎的治疗,首先是口服氨苯砜,一般在服药数日以后,症状可以得到缓解。
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得了高血压,一部分的病人是不需要一辈子吃药的,是否一定要长期终生服药?还要看他的血压的一个波动的特点。
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风湿性心脏病一般的对症支持治疗是以口服药为主,部分的病人后期出现了一些心衰的症状,可能会用一些静脉用药。
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A:现在药没等吃完就有月经,这种情况你可以继续口服药物,如果月经多的话再停药。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:由于导致甲减的原因不同,因此不一定是终身服药,如果是永久性甲减需要终身服药,暂时性甲减不需要终身服药。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:而且必须要长期坚持服药,并且要规范性的服药,遵循相关的服药原则,这样能够有效控制哮喘的发作。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:咽喉炎服药期间不可以怀孕,服药会造成精子的畸形,不利于胚胎的成长。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院