妊娠急性阑尾炎严重威胁着孕妇、胎儿的生命安全,故应引起高度重视。
妊娠急性阑尾炎具有以下独特的病理特点:
(1)妊娠期间孕妇盆腔器官充血,阑尾炎症发展迅速,故阑尾穿孔及坏死率较高,中国报道为30%以上。
(2)孕妇患了阑尾炎后炎症容易扩散,细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿,使胎儿缺氧,重者可致胎儿死亡。同时发炎的阑尾也可直接刺激子宫,引起子宫收缩,造成早产或流产。
(3)妊娠晚期由于增大的子宫将大网膜推向一侧,阻挡了大网膜的移动,使其不能去包裹发炎的阑尾,故闻尾穿孔后炎症不易局限,且往往酿成严重的弥漫性腹膜炎。
(4)随着妊娠月数的增加,增大的子宫可压迫推移盲肠、阑尾及升结肠,使其血运出现障碍,蠕动减弱,粪便易于积存,故阑尾腔一旦发生梗阻,就不易自行缓解。
(5)孕妇分娩或早产后,由于子宫收缩,可使原来已受局限的炎症又迅速扩散。
鉴于妊娠阑尾炎的上述特点,那么孕妇得了急性阑尾炎应怎么办呢?有的患者怕做手术,喜欢用非手术治疗法。目前非手术治疗多采用中西医结合的方法,即西医使用大剂量抗菌药物控制感染,使炎症尽快消退;中医则以清热解毒、活血化瘀、通里攻下为治则。但妊娠期间孕妇服药后,药物会通过胎盘进入胎儿体内,有些药物还会影响胎儿器官的发育而致畸形。西医常用的抗生素,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,可严重损害胎儿的听力和肾脏功能,大剂量应用还可致孕妇流产。磺胺类抗菌药物容易进入胎儿体内而影响其器官发育,易致畸形。另外,活血化瘀、通里攻下的中草药均为孕妇棠用或慎用的药物,如桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、大黄、芒硝等,因孕妇服用该类药物后会使血运加速,肠蠕动增快,促进子宫收缩,故易引起早产或流产。
因此,孕妇一旦得了急性阑尾炎,应以早手术为上策。因为妊娠妇女对阑尾切除术有较好的耐受性,尽管早期手术亦有发生流产的危险,但若延误治疗,发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死,从而酿成很多严重的并发症,威胁母子生命安全。
...影响胎儿甲状腺功能。因此,孕妈妈一定要在医生指导下用药治疗,减少副作用。
2021-02-21 浏览(5330)
...疼痛等症状,可以通过喝板蓝根来进行缓解。但在孕早期用药尽量不要用药,症状不严重的尽量采取食疗的方法进行调理。若症状较明显,可以选择中成药如板蓝根进行治疗。
2021-01-12 浏览(4688)
理论上讲孕期最好能够避免拔牙操作和用药,但如果真的有指征需要去治疗的话,也不必过于担心,因为一般情况下这些操作和短期少量用药不会对胎儿产生不良影响。且孕期拔牙最好避开怀孕前后的3个月,怀孕4~6个月是拔牙...
2019-12-19 浏览(5411)
...能需要使用抗生素,理论上讲孕期最好能避免这些操作和用药,否则有可能导致流产、早产或者是胎儿畸形。如果孕期牙疼真的有指征需要去治疗的话,最好在怀孕4到6个月的时候去补,而且最好采取简单的填补方法。
2019-12-19 浏览(1548)
A:你可以做一个真菌涂片检查,真菌阳性的话就用派瑞松乳膏或者是金达克宁治疗,真菌阴型的话就局部用炉甘石洗剂或者氧化锌软膏治疗,这些药物对孕妇都非常安全。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:建议去正规公立医院产科就诊,需要规范用药治疗,可以选择口服用药,也可以选择静脉输液用药,用药后定期复查指标。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:考虑孕期感冒时需要先去医院就诊检查,明确原因后再对症用药治疗,不建议自己随意用药,要在医生指导下用药。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议最好还是到医院检查下,然后根据具体情况用药治疗的,不要盲目用药的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院