化学治疗
(一)局部治疗
1.博莱霉素(BLM)或平阳霉素(PYM) 国内多用0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂,每日1-2次,一般无毒副作用。
2.氟尿嘧啶(5-FU) 对皮肤癌有较好的疗效,局部用药因很少全身吸收,故毒性小,而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为0.1%-5%。多应用5%的5-FU油膏外涂,每日1-2次,连用4周。若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗,则疗效更快更好。也有用2%普鲁卡因2-4ml,5-FU0.25-0.5g,去甲肾上腺素0.5-1ml混合,先在癌瘤四周皮下、健皮内作浸润注射,然后再在癌内作多方向注射,3-5日一次。
(二)全身治疗
主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例;手术和(或)放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射,每周2~3次,可加用环磷酰胺400~600mg/m2,静脉注射,每周一次,4~6周为一疗程。
放射治疗
皮肤癌位置表浅,边界清楚,直视下照射定位精确。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感,基底细胞癌对放射线特别敏感,而且皮肤耐受性较高。因此,发生于暴露部位的病灶,手术切除后易致瘢痕形成,影响美容和功能。老年体弱,有手术禁忌证(有糖尿病、肾脏、心脏疾患等)者,均可选用放射治疗。但对瘢痕组织上的病灶(烧伤瘢痕)、以前放疗区、血供不佳或肿瘤累及骨和软骨,如头皮、手指、鼻、耳等处都不适宜于放疗。
放射源首选电子线,其次为接触X线或浅层X线,照射野边缘应超过肿瘤0.5~1cm,肿瘤边界不清者,则将边缘扩3~4cm。根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60~70GY/6~8周,基底细胞癌所需剂量稍小,治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1cm,可用X线接触治疗,总量60~70GY,每次20~30GY,间隔3天,共照2~3次,应注意保护周围组织。
手术治疗
手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法,适当的手术切除治疗,治治愈率达90%~100%。切除时,应距离肿瘤0.5~2cm作皮肤切口,并需要足够的深度,尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2~5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者,应行淋巴结清扫术,但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时,则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除,因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好,但费时,代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
2024-05-02 浏览(3952)
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(2848)
肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
2023-08-08 浏览(2635)
引起肺结节的原因较多,其中包括细菌感染、结核杆菌和感染、真菌感染以及恶性肿瘤等等因素
2023-08-03 浏览(2428)
A:皮肤癌通常会选择手术治疗,通过切除肿瘤以及受进犯的皮肤组织,如果皮肤的缺损程度严重则需要植皮。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:皮肤反应是临床上比较常见的恶性肿瘤,常规的进行手术切除,能够达到治愈,若病灶比较大,有肿瘤残留的,应该考虑进行扩大手术。
王坤主治医师宿州市立医院
A:皮肤癌的治愈率高达百分之九十以上,患者要做到早发现早治疗。日常生活中皮肤癌要注意避免暴晒,保持皮肤清洁卫生,不要用过冷过热的水以免刺激皮肤。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:患者可以进行放射治疗、光动力治疗将异细胞切除,也可外用药物,在平时要保证皮肤的清洁。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院