过敏性紫癜六大类型

　　过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血疾病,也称为毛细血管中毒症.中医统称为肌衄,也属于斑症的范畴.致病因素种类甚广，一般由于:感染、食物、药物及寄生虫等引起.临床表现为皮肤紫点或成片,初期两腿较多见,逐步遍及全身并伴有关节痛、腿痛、腹痛及肾脏损害、血尿、蛋白尿、尿潜血、黑便等.

　　根据临床表现可简单分为六个类型:

　　1.单纯型:下肢出现不规则形小红点,逐渐遍及全身,不疼不痒.

　　2.关节型(腿痛型):除皮肤表现外约1/3或1/2的患者出现膝踝腕关节肿痛,甚至出现关节积液,不能行走，亦可转化为股骨头坏死.

　　3.腹型:除皮肤表现外,出现阵发性腹痛,可伴有恶心、腹泻、便血.

　　4.肾型:除皮肤表现外伴有尿潜血、尿蛋白、管型尿.一般在发病后2-4周甚至二个月内出现,严重时出现肾衰竭、尿毒症.

　　5.少见类型:皮肤游走性包快，疼痛消失快、肝功能异常、心脏并发症及神经系统表现.

　　6.变态性过敏性紫癜:由单纯型久治不愈而转变为全身起大脓泡状,浑身疼痛,下肢疼痛更为严重.

　　过敏性紫癜的危害:

　　随着以上类型病变的累积及整个肾脏的损害，可发展为慢性肾炎，肾病综合症，最终导致尿毒症，还可以使视神经萎缩造成虹膜炎，结膜，视网膜出血，最终导致失明。另外关节疼痛反复发作，伴有红肿和活动障碍，最终导致股骨头坏死。

　　过敏性紫癜的治疗

　　慎用易引起过敏的药物和食物，加强体育锻炼，防止上呼吸道感染和病毒感染，注意保暖避免寒冷刺激，避免劳累。此外，过敏性紫癜治疗最好能够遵循以下原则：

　　一、去除病因：寻找并清除过敏原很重要。

　　二、一般治疗：

　　①抗变态反应药物：扑尔敏4mg每日三次口服；苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服；息斯敏10mg每日一次口服；10%葡萄糖酸钙0ml静注，每日一次。

　　②维生素C：可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。路丁20-40mg、口服每日二次；维生素C2-3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。

　　③止血药：安络血。止血敏。

　　三、肾上腺皮质激素：强地松30-40mg，每日一次口服，严重者可用氢化考地松100-200mg或氟米松10-20mg 每日静脉滴注，连续3-5天，病情转后改口服。

　　四、免疫抑制剂：对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎，单用激素疗效不佳者，可采用环磷酰胺2-3mg/kg/d静注，或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服，但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。

　　99药剂师温馨提示很多患者会选择使用肾上腺糖皮质激素类药物，因其带来的副作用较大，请谨慎使用。