二甲双胍是常见的用于治疗糖尿病的降糖药物,一项新的研究表明,二甲双胍可能降低糖尿病患者促甲状腺激素(TSH)水平,导致甲状腺功能衰退。
研究人员指出,虽然TSH水平低下可能引起心脏病和骨质疏松,但这些研究方向并不包括在此项新研究中。
根据9月22日CMAJ发布的报告统计,在这些与甲状腺功能衰退(甲状腺机能减退)相关的研究中,相比每年322例促甲状腺激素水平正常的研究案例,每年有495例促甲状腺激素水平低下的相关案例。
在接受甲状腺功能衰退治疗的患者中,相比服用磺酰脲类降糖药的患者, 55%服用二甲双胍的糖尿病患者TSH水平低下。
“纵向研究的结果证实,使用二甲双胍可能导致TSH水平低下,增加患者甲状腺功能减退的风险,”蒙特利尔麦吉尔大学肿瘤系的劳伦特·阿祖莱博士在杂志的新闻发布会上说。
“考虑到服用二甲双胍的患者相对较高的甲状腺功能减退发病率,当务之急是在未来的研究中评估这种药物作用的临床影响,”阿祖莱补充道。
相关专家认为,这一发现仍需要进一步的研究。
“本研究提出的问题是:抑制TSH水平是否具有临床意义?”纽约市西奈山弗里德曼糖尿病研究所糖尿病管理项目主任杰拉尔德·伯恩斯坦博士说。
“答案是:数以百万计人患有2型糖尿病,也有数以百万计的人患有甲状腺功能减退并服用甲状腺治疗药物,更重要的是数以百万计的人在同时服用这两种药物,而并没有出现大规模的临床问题,”伯恩斯坦指出。同时,“这项研究并没有对血液中甲状腺激素水平进行测试。而这些数据可以帮助判断是否存在TSH抑制。”
勒诺克斯山医院的内分泌学家米妮莎·苏德博士补充说,“二甲双胍影响TSH水平的原因目前还不清楚。也不清楚TSH水平低下与二甲双胍其他并发症如心血管疾病的风险是否相关。”
二甲双胍是一种常见的降糖药物。它可以通过减少肝脏的糖代谢达到降低血糖的目的。为了检验二甲双胍对TSH水平的影响,研究人员对74000名服用二甲双胍和磺酰脲类(另一种糖尿病药物)的糖尿病患者进行了超过25年的数据采集。(实习编译:芦颖 审校:邱天华)
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A:同时,还需要完善抗甲状腺功能的抗体检查,包括甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:甲状腺功能的检查可以判断体内甲状腺激素分泌是增多还是减少,明确甲状腺疾病的病因如甲亢、甲减、甲状腺炎等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:您好,甲状腺功能的检查主要是空腹抽血检查体内相关甲状腺激素的水平(一般是五项),另外就是甲状腺彩超检查。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:然后可以根据实际情况调节激素水平,但是甲状腺结节的问题,一般都需要手术直接切除。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院