手部患有灰指甲很是影响美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬,更不用说其他更亲密更亲近的动作,而且指甲受损的后果并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,使患者在日常交际生活中会产生极大的心理压力。常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感,往往因此而产生自卑感。而且此病还有传染性,因而大多数病人求医心切。
然而,我们常看到一些病人付出昂贵的医疗费用,结果却治疗失败,或者经历了痛苦的拔甲手术,而灰指(趾)甲仍反复发作。
灰指甲的症状:甲癣病变一般始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。
甲真菌病的治疗方案有5种:
1 外科拔甲术,2 局部腐蚀药物剥甲治疗,3 局部外用抗真菌药物治疗,4 全身抗真菌治疗,5 联合治疗。
各种治疗的优缺点:
以前一般采用的口服药物是灰黄霉素、酮康唑,这类药物副作用明显,治疗周期长达3~4月之久,因此病人依从性差。
外科治疗常采用的拔甲术,优点是可以直接去除病甲和致病菌,但缺点是拔甲术后疼痛可以导致指(趾)功能障碍;新生的指(趾)甲与皮肤连接不紧密,也可致复发率增高。
使用外用药物也是常用的治疗方法,如局部腐蚀药冰醋酸、碘酊等涂病甲,该方法无需长期浸泡、包扎,治疗时不影响外观,价格低廉,无全身不良反应,安全性好,因而特别适用于肝肾功能不好或患有系统性疾病而不适合采用口服药物治疗的甲真菌病人。当然,外用药物也有缺点,主要是用药麻烦,每次用药都需要磨薄病甲,去除陈药再涂药。另外,外用药物的渗透性差,治愈率也较低。
最新效果较好的药物是:
阿莫罗芬甲涂剂:主要用于治疗未累及甲根的甲真菌病。该药不仅具有使用方便、不影响美观等特点,而且与口服药物相比,不良反应较少。
环吡酮胺甲涂剂:属于羟基吡啶类抗真菌药,对甲板有良好的穿透性,维持时间长,不影响外观,每周只需涂药一次,即可达到效果。
99健康医生提醒甲癣患者:甲真菌病应根据病情轻重来选择治疗药物,不要自行随便治疗。
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A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
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A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院