术后还会导致营养性并发症,所以饮食治疗是康复的关键。任务有三:
1。供给充足的营养,保证正常生活和康复需要,这是基本任务;
2。如进行放疗和化疗,在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞,必须提高机体抵抗力,增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗;
3。提高机体抗癌能力,摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。
一、预防术后倾倒综合症的饮食方法
胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素,精神放松,相信医生的科学安排。进餐采取半卧位,进食后要平卧15-30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容,最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主,食物应无刺激性,戒烟酒,宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸,饮食方式应量少多餐。
二、术后七天内的饮食选择
术后约72小时(排气后)开始进食清流质半量,术后第4-5天给全量清流食,第5-6天可给一般流食,第7天可进半量半流质,以后逐渐增加质和量。进食初期应注意饮食量,一般由一次60毫升,逐渐增至100-200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食,以后改用少渣低糖半流质,再改为高蛋白半流质食。
1、术后流质1号膳食的时间和内容
早上7点:5%甜米汤250毫升;9点:5%甜牛奶250毫升;11点:肉泥20克、豆腐脑200克;14点:5%甜豆浆250毫升;17点:麦乳精20克、冲鸡蛋40克;20点:鸡蓉汤(鸡肉50克十菱粉5克十食油5克)。全天总量:蛋白质5l。3克、脂肪37。3克、糖98。2克,总热量3905KJ(933。3KC01)。
2、术后2号膳食的时间和内容
早上7点:5%的甜米汤200毫升;9点:蒸鸡蛋羹40克;11点:麦乳精20克,冲鸡蛋40克;14点:5%甜豆浆200毫升;17点:5%甜米汤200毫升加冲鸡蛋40克。一日总量:蛋白质21。3克、脂肪30。12克、糖64。62克,总热量2572KJ(614。8KC01)。
3、术后高蛋白半流质膳食的时间和内容
早上7点:鸡蛋80克、面条100克;9点:牛奶250克、糖15克;11点:菜泥100克、面条100克、炒鱼片150克;14点:豆浆250克、糖15克;17点:菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。总量:蛋白质83。8克、脂肪8l。3克、糖229。9克;总热量8310KJ(1986KC01)。
4、术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容
早上7点:鸡蛋40克甩秀、面条50克;9点:牛奶250毫升、糖20克;11点:面条50克、氽鱼圆75克;14点:肉泥20克、豆腐脑200克;17点:鸡蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天总量:蛋白质56。4克、脂肪68。5克、糖24。8克,总热量5600KJ(1338。8KC01)。
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A: 一般护理为与患者多沟通交流,讲解术后注意事项,避免患者心情焦虑,保持心情轻松和乐观心态,嘱咐患者注意良好的作息习惯,避免劳累熬夜。饮食上注意需要清淡饮食,避免油腻、辛辣、刺激性食物,禁抽烟、禁喝酒,...
智陞雯主治医师山西医科大学第一医院