继8月26日发布《登革热诊疗指南(2014年版)》后,10月11日,国家卫生计生委办公厅印发《登革热诊疗指南(2014年第2版)》,对登革热的诊断治疗措施进行了丰富和完善,增加了对重症登革热患者出现急性心肌炎和急性心功能衰竭、脑病和脑炎、急性肾功能衰竭和肝衰竭4种重要脏器损害的治疗内容。
新《指南》指出,登革热患者不宜过早下地活动,防止病情加重。对血小板明显下降者,进行动静脉穿刺时要防止出血、血肿发生。进行退热治疗时,对出血症状明显的患者,应避免采用酒精擦浴,解热镇痛类药物可能出现严重并发症,应谨慎使用。
根据新《指南》,对重症登革热患者的抗休克治疗,初始液体复苏以等渗晶体液为主,对初始液体复苏无反应的休克或更严重的休克可加用胶体溶液(如白蛋白等)。《指南》提示,对重症患者进行临床输血时,要注意输血相关急性肺损伤和血小板无效输注等。
根据《指南》,重症登革热患者出现急性心肌炎和急性心功能衰竭的,应持续低中流量吸氧,限制静脉输液及输液速度,发生心衰时首先予利尿处理。重症登革热患者并发脑病和脑炎的,应降温、吸氧,控制静脉输液量和输液速度。根据病情给予甘露醇或利尿剂静脉滴注以减轻脑水肿。脑炎患者可给予糖皮质激素减轻脑组织炎症和水肿。
对于这一类的病人,我们现在的临床上的治疗指南,都建议病人要长期的口服相应的靶向药物。
2021-06-27 浏览(1991)
目前在新冠疫苗接种的指南中就推荐在接种疫苗后不需要测抗体。
2021-06-08 浏览(1861)
早期腹股沟疝气,可以通过手法还纳的方式来使疝气消失,从而缓解疼痛等症状;如果发生了嵌顿的情况,必须到医院进行诊疗。
2021-04-27 浏览(4862)
冠心病如何调理?第一要适当的防患保暖,防止寒气侵袭。第二要适当的补气活血。第三个要全面的根据病人的情况进行合理的诊疗。可以采取中西结合的办法把冠心病控制好,就能防止冠心病进一步的发展。
2021-01-22 浏览(3243)
A:平时要规律服用药物,避免劳累过度,不要感冒,如果输液,注意输液的时候速度不要太快,定期去医院复查。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:您好,糖尿病主要是控制每天热量的摄入,肉类每天一两左右就可以了,多食用杂粮。另外多运动。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:所以在平时一定要早期的定期检查来确定疾病的问题,也可以根据平时的症状判断是否存在疾病的可能性。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:治疗这种疾病还是以手术治疗为主,而且应该结合病理学检查才能确定手术的治疗方案。
徐志强副主任医师锦州市中心医院