子宫内膜癌在中医古代医籍中与“崩漏”、“五色带”、“癥积”的描述相似。是由脾肝肾三脏功能失调,湿热瘀毒,蕴结胞宫,或肝气郁结,气滞血瘀,经络阻塞,日久积于腹中所致。中医将子宫内膜癌分血热型、气虚型、血瘀型、肾虚型四型对症治疗。
中医分四型治疗子宫内膜癌:
1.血热型主证:这一类型的子宫内膜癌患者会出现阴道突然大出血或出血淋漓不断,胸胁胀满,心烦易怒,舌红苔薄黄,脉弦数。
治则:平肝清热,佐以止血。
方药:丹栀逍遥散加减。
2.血瘀型主证:时崩时止,淋漓不净,或突然量多,夹有瘀块,少腹疼痛拒按。舌质紫黯,或边有瘐点,苔薄,脉沉涩或弦细。
治则:活血行瘀,理气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
3.气虚型主证:暴崩下血或淋漓不净,色淡质清,面色苍白,肢倦神疲,气短懒言。舌质淡或舌边有齿印,苔薄润,脉缓弱无力。
治则:益气健脾,固摄止血。
方药:益元煎加减。
4.肾虚型主证:阴道出血,量多少不一,色鲜红,头晕目眩,耳鸣心悸,五心烦热,两颧红赤,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。
治则:育阴滋肾,固冲止血。
方药:左归丸加减。
对子宫内膜癌的治疗原则是扶正与祛邪并用。早期以清热利湿,行气活血,兼以扶正固本调理脾肝肾三脏,固护冲任;晚期宜扶正为主,兼祛邪抑瘤,改变患者的虚弱状态,更可以零毒抑瘤为主,诱导细胞的分化和凋亡,使抑瘤而不伤正。总之,治疗时当根据邪正盛衰的轻重,权衡扶正与祛邪的用药比例。
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李欣主治医师佳木斯市中心医院