外科手术是治疗原发性肝癌的一种方法。如果肝脏只有一部份有癌肿,其余部份情况良好,并未硬化,医生会考虑动手术,切除癌肿的部份,称为肝脏切除如果切除其中一叶肝脏,则称为叶切除。肝脏具有惊人的自我修复能力。即使被切去四分之三,也能够迅速地重新生长。由于肝癌发病比较隐匿,发现多属晚期,已失去了手术的最佳时间,多采用中西医结合治疗。
1.肝癌的手术治疗方法
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:
(1)诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;
(2)心、肝、肾功能耐受者;
(3)无明显黄疸、腹水或远处转移者;
(4)肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者。
在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而言,由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。
2.姑息性外科治疗
适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。
肝癌不一定能从腹部摸到肿块,能不能摸到腹部肿块与病情的严重程度有关系。
2022-09-24 浏览(7089)
肝癌是有转移可能的,尤其到了晚期,转移概率特别高。肝癌转移有局部转移,还有远处转移,局部转移有肝内的转移。
2021-08-24 浏览(5348)
从乙肝到肝癌这个时间是不等的,有的人快则5~10年,慢则是50年以上。
2021-08-24 浏览(9050)
小三阳患者不仅仅是乙肝病毒携带者。还可以是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化或乙肝相关性肝癌患者。
2021-08-20 浏览(1583)
A:根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法。肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗可以取得很好的疗效。
周乐主治医师衢州市中医院
A:但是他不能用来作为治疗肝癌的主要药物。肝癌的治疗还是要以外科治疗为主,辅以靶向治疗或者生物治疗。灵芝孢子粉可以作为术后保健恢复的一种尝试,而不能把它当做主要的治疗药物来治疗肝癌。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:近年来,随着医学的发展,有一些靶向药物可以用于治疗肝癌。最常见的药物是索拉非尼。索拉非尼对于原发性肝癌的治疗有一定疗效。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:只有查明导致眼部充血的原因后,针对病因治疗才能够取得比较好的疗效。
陶远副主任医师济南市第二人民医院