睾丸发育落后,少年性别成疑问
16岁的小王是个眉清目秀的男孩,皮肤细腻,看起来甚至有点娇弱,带着一股中性气质。这次,他在家长陪同下来找男科专家,是为了挽救那逐渐萎缩变小的睾丸。
半年前,小王的左侧睾丸突然红肿,医生认为是炎症,就让他输抗菌药消炎治疗,治疗一段时间后,睾丸红肿消失了,但是,近两个月以来,左侧睾丸却越来越小。
专家检查发现,小王的左侧睾丸如今只有黄豆大小,而右侧的睾丸虽然一直安然无恙,却也仅有花生米大小。照理说,16岁的男孩睾丸发育应该接近成年人,但小王的睾丸发育明显“滞后”。专家再仔细打量一番小王,就看出一些不正常的地方了:这孩子下身也没长阴毛,喉结也不突出,开口说话,居然还没变声,一口清脆的童声。
“你遗过精没?”专家问。“没有。”小王低下了头。专家们认为,小王的男性性征发育不明显,并非偶然现象,他很可能是“两性畸形”,虽然阴茎外观正常,但睾丸等生殖器官发育较差,这是一种性染色体疾病,如果做盆腔彩超,很可能会发现体内有卵巢,这就是说小王并不是真正的男儿身。
专家提醒,有的“两性畸形”的孩子出生之后并不明显地表现出异常,家长很难发现,很多孩子到了青春期阶段,甚至成人结婚之后才发现异常。因此,如果家长发现青春期的孩子发育异常,如睾丸不发育,不长胡须、喉结等,应及时到医院就诊。
孩子太胖,影响睾丸发育
14岁的小张体形肥胖,有140多斤,正处于青春期的他无意中发现自己的睾丸一大一小,很不放心,在父母的陪同下来医院看病。专家检查发现,他左侧睾丸有12毫升,右侧睾丸仅有4毫升,跟花生米差不多。由于两只睾丸“个头”差别很大,右侧的睾丸看上去也比左侧的小。
专家仔细手诊发现,小张右侧的睾丸下降不全,紧贴着下腹部。“其实,男人的睾丸之所以长在体外,就是为了凉爽,如果睾丸离身体太近,会导致其发育不良。”专家解释说,正是由于小张右侧的睾丸离下腹部太近,才会导致发育不良。
不过,专家的一番话也让小张悬着的心踏实了不少,郑州人民医院泌尿外科杨庆祥副主任医师说:“小张的右侧睾丸虽然小,但很饱满,另外左侧睾丸发育正常,应该不会影响以后的生育功能。”小张如今该怎么办呢?专家说,目前不要采取任何治疗措施,只需定期观察即可,“不过这孩子太胖了,应该减减肥,这对睾丸发育也有好处。”
专家说,从刚刚出生的婴儿到12岁的儿童,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4毫升。12岁以后的男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速增大,成年男性的睾丸体积为16~25毫升。如果成年男性双侧睾丸体积都小于10毫升,则为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。
专家提醒:“最近在门诊上见到很多小睾丸、小阴茎的患者,都是爱吃洋快餐的小胖孩,肥胖会导致睾丸、阴茎发育不良,影响日后的生育和性功能,希望广大家长注意。”
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A:如果没有明显的不舒服的情况一般不要紧,也需要注意青春期心理的管理,避免出现一些异常的心理状态。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:微小青春期,可以见于新生女婴有阴道出血表现,乳房轻微的肿大、男婴的睾丸增大、阴茎勃起等。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:您现在身高不达标的话,这个建议您可以补充下钙剂的,可以吃下迪巧钙的。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:比如女性可以使用雌激素以及孕激素促使第二性征以及内外生殖器的发育。同时也可以预防因雌激素低下而引起的心理变化。对于男性来讲,可以适当地用雄激素。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院