“掉下巴”后应及时复位,复位后限制下颌活动。复位前,术者应让患者作好思想准备,精神不宜紧张,肌肉要放松,必要时,复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位,以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。
(一)、口外法:
病人和术者的体位同口内法。复位时,术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘,即下关穴处,然后用力将髁状突向下方挤压。此时患者感觉下颌酸麻,术者同时用两手的食、中指托住两下颌角,以环指、小指托下颌体下缘,各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险,不需要太大的按压力量。
(二)、口内法:
患者端坐位(但头部紧靠墙壁),下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。术者立于患者前方,两拇指以纱布伸入口内,尽可能身后放在下颌磨牙合面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁状突移到关节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时,术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免咬伤。当两侧同时复位有困难时,可先复位一侧,再复位另一侧。
(三)、颌间复位法:
病人体位同上述。如复位右侧,术者站在右后方,复位左侧时术者坐于病人左前方,左手掌及手指托持颏部,右手如握笔式,将一圆形软木棒(约5~10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。复位时,左手稳重用力托于颏部,使之向上,当髁状突向下移动到一定程度时,左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。此时,右手乘势迅速转动软木棒向前方,同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒,一侧复位后,再复位另一侧。
流行性感冒通常会导致患者出现头痛、头晕、浑身乏力、流鼻涕、打喷嚏、身体畏寒、全身肌肉关节酸痛等不适的症状。
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脊柱结核后凸是一种因结核杆菌侵犯到脊柱或骨小关节引起的一种疾病,会导致骨骼出现塌陷,使骨骼周围关节组织产生畸形或后凸。
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小儿风湿热是一种免疫系统方面的疾病,会导致患者出现关节损害或者是皮肤损害,而且还会诱发风湿性心脏病,或者瓣膜损伤的改变。
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患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
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A:下巴长痘发炎可以涂抹一些消炎抗痘痘的药膏处理,治疗期间要注意面部下巴处的卫生清洁。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:下巴长粉刺可以使用粉刺针进行清理,在粉刺针清理以后,要做好下巴处的补水,可以防止毛孔粗大的发生。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院
A:再就是物理减双下巴法,可以经常转头,仰头,左右转动。在一种方法是抬头挺胸,这种姿势检查几分钟等方法。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:下巴处的青春痘患者需要减少用手触碰的次数,并且需要及时注意清洁的面部肌肤。
刘静副主任医师淮北市人民医院