缺铁性贫血是小儿较常见的疾病之一,铁剂是治疗此病的特效药物,一般常采用口服。但家长在给孩子服用铁剂时,往往存在一些问题。药店药师在遇到前来购买铁剂,为小儿治疗缺铁性贫血的顾客时,应该加以提醒。
过量服用。 铁剂如果用量较大,可刺激胃肠黏膜,引起腹痛、腹泻等症状,严重者可发生昏迷,甚至死亡。此外,铁剂的药片、药丸外面包有糖衣,因此切勿让小孩将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食,以免造成铁剂急性中毒。
服药时间或用法不当。 口服铁剂最常见的副作用是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等,饭前服用常使孩子难以耐受,因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后,这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿,可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁,或从小剂量开始,如先用常规剂量的1/2或1/3,待消化道反应消失后,再逐渐增加到全量。
牛奶含磷高,可影响铁的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%;碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收,因此不宜与铁剂同时服用。
不注意饮食。 高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于铁的吸收,不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能与铁结合形成难溶的铁盐,从而妨碍铁的吸收;碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等,可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多,因钙、磷可与铁形成不溶性复合物,也可影响铁的吸收,所以,进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1~2小时。
不注意联合用药的宜忌。 碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸降低胃内酸度,不利于铁的吸收,不宜与铁剂同时服用。而维生素C是还原剂,可使三价铁还原成易吸收的二价铁,还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来,从而有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也有促进造血的功能;维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能;维生素B6可提高骨髓对铁的利用;维生素B2可促进铁从肠道的吸收,上述药物可适当补充。
忽视病因的治疗。 导致贫血的原因有很多,并不是所有类型的贫血补铁后都会有疗效。通常口服铁剂2~3天后,血液中网织红细胞数即开始上升,5~7天达到最高峰,2~3周后逐渐下降至正常,为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1~2周后逐渐回升,通常于治疗后3~4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20克/升),应去医院查找原因。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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长时间服用紧急避孕药,比较常见的副作用就是月经不调、不规则阴道流血,甚至可能会引起不孕等问题。
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宫颈囊肿宫颈腺体内的粘液积聚形成的囊肿,宫颈囊肿有可能数量非常多,宫颈肥大是指宫颈的体积增大,这两种都是良性的问题。
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第一次发生胚胎停育的时候,可能是一个随机发生的情况,比如比较常见的原因,包括有这种胚胎本身发育的问题。
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A:您好,这个考虑前列腺的问题可能性偏大,另外从中医讲考虑肾虚。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:检查大便常规以及检查甲状腺功能,血糖电解质等来明确病因,可以适当服用益生菌,如果是甲亢可以选择使用抗甲状腺激素分泌的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:在这期间注意健康饮食定期的复查,注意预防伤口感染,注意个人卫生,平时也应该积极的预防感染,保持大便通畅。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:建议去正规医院妇科就诊,通过妇科检查,来明确处女膜情况,如确定处女膜增厚,可以考虑手术治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院