一、治疗方法
(1)、改善循环、控制心衰
对出生时即有严重贫血、水肿、黄疸和心功能不全者,应立即给氧、利尿,必要时应用毛地黄制剂。尽快用压缩RBC行换血疗法。
(2)、光疗
光疗不能阻断溶血,故不能代替换血。光疗可使间接胆红素氧化分解,由脂溶性分解为水溶性衍生物,不与葡萄糖醛酸结合,迅速从胆汁和尿液中排出体外,从而降低血中胆红素浓度。此法疗效好、简便、副作用少,应做首选。
(3)、换血疗法
可移去抗体和致敏红细胞,减少溶血,并可换出大量胆红素,预防核黄疸的发生。
(4)、纠正贫血
早期重症溶血多同时存在重度贫血,经换血疗法,贫血也得到部分纠正。
(5)、增加胆红素与白蛋白的结合
二、治疗原则
(1)、对于孕妇
是分娩期者慎用或禁用对肝脏毒性的药物,如氯丙嗪;还有促进胆红素与血浆蛋白分离的药物,如苯甲酸钠、咖啡因等。
(2)、药物诱导酶的应用
量的苯巴比妥可激活肝脏药酶活性,促进血中胆红素的代谢和排泄,所以有主张分娩前2周给于待产妇苯巴比妥,按3O毫克~120毫克/公斤,以降低新生儿血中胆红素浓度,但这种预防用药可激活其它非特殊性肝微粒体酶系,导致胎儿发育期内环境的改变,可能弊大于利。
(3)光治疗:光可促进胆红素分解,临床上采用20O尺烛光的300纳米~600纳米波长的光谱,降低血中胆红素,防止高胆红素血症发生。
(4)促进结合和排泄:琼脂可稳定胆红素于水溶液中,阻止胆红素被细菌转化;并有轻泻作用,阻止胆红素的肝肠循环。新生儿内服琼脂能有效地降低血中胆红素水平,增加胆红素的排泄,较用活性炭和消胆胺为佳。
99药剂师温馨提示新生儿治疗出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿、腹水、心衰者,在抽腹水、脐静脉放血30~50ml后,立即换浓缩血;生后2~7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病;2个月内应注意严重贫血。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(6419)
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
2024-02-18 浏览(9816)
新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸系统的气体停止交流或是呼吸系统停止工作大于20秒钟,伴有或不伴心率的下降。
2024-02-16 浏览(3026)
新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
2024-01-05 浏览(6306)
A:如果新生儿溶血症黄疸比较严重时,容易引发患儿出现核黄疸,这种情况就需要进行换血治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:新生儿溶血需要及时在医生的指导下进行治疗,如果出现严重的黄疸时,可以通过蓝光照射等方法来进行治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:治疗新生儿溶血一般采用光照疗法,光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法,若光疗无效者,应进行换血或输血的治疗。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:新生儿溶血阳性,临床上主要是通过蓝光照射的方法进行治疗,如果病情严重,可以通过换血疗法治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院