男性不育症临床表现

　　1、性功能障碍。

　　2、生殖管道感染。

　　3、夫妇婚后同居3年以上（亦有学者认为2年以上），未用避孕措施而未能怀孕。

　　4、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。

　　5、睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

　　6、精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，Valsalva试验（＋）。

　　男性不育症检查诊断

　　1、病史

　　过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。

　　2、体格检查

　　包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点检查第二性征的发育情况，生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况，了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。

　　3、精液检查

　　4、生殖内分泌激素的测定

　　5、特殊检查

　　如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。#p#副标题#e#

　　男性不育症治疗措施

　　一、治疗原则：

　　1、病因治疗；2、内分泌治疗；3、非特异性治疗；4、手术治疗；5、人工授精。

　　二、用药原则：

　　1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。

　　2、无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

　　3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。

　　4、静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

　　5、绝对不育者，应做人工授精。

　　三、治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

　　1、促进睾丸的生精功能。

　　2、人工授精（AI）。包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

　　3、保持输精管道的通畅。积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

　　4、提高精子的功能。有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。