对于糖尿病患者,有轻微的心脏疾病可能并不意味着他们的健康风险也是轻微的。无论是轻度或重度,冠状动脉疾病均可提高糖尿病患者其他会危及生命的心脏问题风险。
一项关于糖尿病患者的新研究发现,那些心脏动脉即使仅有轻微的堵塞(阻塞)的患者也面临着更高的心脏发作和死亡风险。
研究的主要作者,温哥华英属哥伦比亚大学的医学博士菲利普·布兰克,在一份新闻稿中说,过去的研究“表明有轻度或非梗阻性冠状动脉疾病的糖尿病患者出现大型心血管不良事件和死亡的风险低于患阻塞性疾病的患者。”
然而,当前的研究发现“在糖尿病患者中,非梗阻及梗阻性冠状动脉疾病两者都与较高的死亡率有关。”布兰克博士说。
该研究小组使用了患有糖尿病并接受心脏CT血管造影(CCTA)的1823位男性和女性的数据库信息。这些患者的平均年龄约为62。
在CCTA手术中,染料被注入患者的血管。通过X射线和染料易于看见心脏(冠状动脉)的情况。医生可以使用CCTA查看是否包含动脉斑块——一种在动脉上堆积和堵塞动脉的蜡状物质。
糖尿病患者要么不能产生胰岛素(1型)或不能有效(类型2)使用胰岛素。胰岛素是调节血糖的激素。
布兰克博士和团队根据CCTA发现的患者冠状动脉堵塞程度对研究中的患者进行分组。分组包括:无堵塞患者,那些冠状动脉有一半阻塞(轻度)的患者或那些动脉阻塞超过一半(重度)的患者。
这些研究人员对患者的健康情况进行五年的随访。在此期间,大约13%患者死亡。动脉有一定堵塞程度的患者约有30%出现了心脏事件。心脏事件包括心脏病发作、死亡、心脏动脉再疏导手术或心绞痛。心绞痛是由于通过心脏的血管血流不畅导致的胸痛。
布兰克博士和研究小组发现,患有轻度或重度冠心病患者的死亡风险是一样的。
患有严重冠状动脉疾病的患者出现心脏事件的可能性比心脏动脉没有堵塞患者要高10倍。轻度冠状动脉疾病的患者出现心脏事件的可能比无堵塞患者高5倍。
“[CCTA]有助于识别有更高心脏病风险的糖尿病患者。”温哥华英属哥伦比亚大学的研究报告作者乔纳森·A·.莱比锡(MD)说。这些糖尿病患者可以从更积极的治疗中获得好处,莱比锡博士说。
这项研究于12月3日在北美芝加哥放射学会年会上提出。
几位作者收到涉及心脏成像公司的补助或其他费用。(实习编译:黄欢 审校:黄志伟)
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