肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴,若发生在结肠则称为结肠瘘,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
病因病理
从腹部伤口流出粪便样物是诊断肠瘘的确切证据,检查证实结肠与腹壁有异常通道结肠瘘亦可诊断。
结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重,这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能。腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便。
肠壁上的瘘口可为单个,亦可为多个,腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或外伤引起的肠瘘,虽然初起时为单个瘘,但有时因腹壁切口裂开,肠袢外露,肠壁因感染、水肿严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。
结肠外瘘是低位瘘,其危害的严重性是:一方面腹腔感染,造成严重的腹膜炎,其次是水电解质的丢失及营养不良。
功能性便秘诊断标准是根据排便次数,以及到医院做结肠镜、胃肠道钡餐等来定。
2022-11-09 浏览(1891)
结肠腺瘤恶变之后不一定是结肠癌的早期,很多结肠癌是结肠的腺瘤逐渐演变而成的,如果在癌变的早期发现,就属于早期的结肠癌。
2022-10-28 浏览(9879)
结肠炎和结肠癌的区别是,结肠炎属于良性的疾病,结肠癌属于恶性的肿瘤,那么两者这个症状也是不一样的。
2022-10-28 浏览(5707)
结肠癌术后肠瘘多久能好,这个是没有固定的时间,和瘘的严重的程度,以及处理的是否及时,患者本身的身体状况都有关系。
2022-10-28 浏览(6448)
A:建议饮食清淡,适当服用一些保护肠道黏膜的药物以及抑制肠道炎症的一些,抗炎药物,可以选择中药灌肠治疗,随时复诊
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃肠炎可以通过消炎的药物来进行治疗,结肠癌要及时到医院进行手术治疗。以免发生癌变。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:溃疡性结肠炎得治疗时间比较长,可能长达数年,建议正规医院消化科就诊治疗。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重感,甚至大便秘结。对于不同类型的结肠炎,要采取针对性的治疗,可酌情通过药物和手术进行治疗。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院