急性胆囊炎的诊断依据
1.白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。
3.B超检查示胆囊增大,壁厚>3.5mm,内有强光团伴声影。
4.静脉胆道造影胆囊不显影。
5.CT或MR显示胆囊结石。
诊断要点
(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。
(二)腹痛:位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
(三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。
(四)白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。
(五)若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色。
急性胆囊炎在发作的时候是禁止饮食的,通常医生会要求患者禁食禁水。
2021-12-27 浏览(8791)
有腹腔内其他炎症疾病的病人,容易合并有麻痹性肠梗阻,像急性化脓性阑尾炎、急性化脓性胆囊炎、胃穿孔或者十二指肠球部穿孔等。
2021-11-10 浏览(6945)
后背刺痛心跳很快可能是因为冠心病、胆囊炎、急性胃炎等引起的。因此出现后背刺痛心跳很快时要及时就医治疗。
2021-09-09 浏览(4541)
急性胆管炎发生在胆管,而急性胆囊炎发生在胆囊。胆管炎会引起上腹部不适、发热症状。而胆囊炎则会出现寒战、恶心、呕吐、腹痛。
2021-06-14 浏览(3621)
A:B超对胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉等疾病的诊断率较高,基本能达到90%以上。对于B超诊断有困难的胆囊炎患者,可以选择ct,核磁等检查手段。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:首先说明的是并不是所有的胆囊炎都有疼痛,对于轻度的胆囊炎,或者是慢性胆囊炎的患者,可能在疾病期间,并不合并有胆囊部位的疼痛。影像学的检查来对胆囊的炎症进行诊断,可消炎利胆治疗,清淡饮食。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:结石性胆囊炎一口服消炎利胆的药物进行治疗,必要时可以到医院进行检查诊断之后再进行治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:必要时可以到医院进行检查,可以做一个腹部彩超,查看一下片子然后进行诊断。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院