2015年深圳将继续向新医改领域的“硬骨头”发力。14日,深圳市政府发布了《深化医药卫生体制改革近期工作要点》。根据要点,明年深圳医改将在医疗服务价格、医师多点执业、分级诊疗和社会办医等方面出台一些实施细则和措施,明年上半年将全面放开医师执业地点限制,并启动医疗服务价格改革,降低大型设备检查费用,建立体现医务人员技术劳务价值的医疗价格体系。同时,还将降低在大医院首诊时的医保支付比例,利用经济手段引导市民去基层首诊。
放开医师执业地点限制
明年深圳医改将直指医疗价格这块“硬骨头”。在明年6月前,深圳将启动医疗服务价格改革工作,按照“总量控制、结构调整”的原则,深圳将研究调整完善各级各类医疗机构的诊查费标准和护理、手术、床位收费项目、大型设备检查等价格,建立体现医务人员技术劳务价值的医疗价格体系和动态调整机制。深圳市卫生和人口计划生育委员会主任罗乐宣介绍,所谓总量控制就是不增加病人总的医疗费用,结构调整就是相应提高体现医务人员技术劳动价值项目的服务价格,比如医生诊查费、手术费、护士的护理费等,相应降低大型设备检查的费用。
同时,深圳在医师多点执业方面也将有所突破。明年6月前,深圳将制定医务人员执业管理方式的改革方案,“一是以本市合法医疗机构作为医师执业地点,建立医师多点执业地点自行报备制度,全面放开医师执业地点限制,实现‘统一注册,全城通用’。二是向行业社会组织下放医师注册管理权,建立医师多点执业地点自行报备制度,完善多点执业医疗责任认定机制,建立医师执业积分管理制度,启动医务人员诚信执业管理系统建设。”罗乐宣说。
提高基层首诊医保比例
在分级诊疗方面,深圳仍利用经济手段这一主要杠杆来调节。罗乐宣说,在完善医保差别付费制度的同时,深圳将适当提高参保人在基层医疗机构首诊时的医保基金支付比例,降低参保人在大医院首诊时的医保基金支付比例。此外,相关部门计划通过开展基本医疗保险一档、参保人持社会保险定点社康中心处方到定点零售药店购药“打七折”试点的方式,拉大不同等级医疗机构诊查费的价格差距。同时,深圳也将进一步完善公立医院财政补偿机制。根据安排,明年6月前,相关部门将研究制定市属医疗单位基本医疗服务补助办法,将三级、二级医院诊疗量中的大病比例纳入核定财政补帖因素,引导大医院以诊疗大病和重病为主,减少小病和常见病诊疗。
此外,深圳还将继续扶持社会力量办医,推进民治、沙井、平湖、华为、龙城片区五块医疗用地由社会资本与高水平医学团队合作投资建设三级医院。明年6月前,深圳将出台进一步扶持社会办医的政策文件,细化用地、价格、财政、医保、人才、科研、政府购买服务、大型设备配置等方面配套政策措施。
孩子发烧43度的时候,建议及早地送往正规的医疗机构,明确发烧的原因以后,再及时地配合专业的医生进行治疗,以免延误孩子的病情
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新生儿出现低血糖时应立即得到就近的医疗机构就诊检查,明确具体原因后做针对性的治疗。
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声带息肉建议到正规的医疗机构通过做喉镜检查、嗓音评估以及切下来进行病理学检查等等。
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A:首先在治疗上需要进行对症改革,治疗口服抗过敏的药物,同时鼻腔还需要使用,糠酸莫米松鼻气雾剂,外用擦拭效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:建议主要是给孩子买一些普通的住院医疗保险,同时也可以买一些意外保险就可以的。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:所以应该尽早的进行手术治疗,农村合作医疗是可以报销的,住院患者都能够报销。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:定期复查肝功能,血清病毒,学标志物,甲胎蛋白,以及做肝胆的彩超,明确病因和病情来调整诊断和治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院