12月26日,第七届健康中国论坛在北京举行,主题是“医药健康产业:融合与新生”。原卫生部部长高强接连“吐槽”医改不完善之处。
高强认为医疗投入的方向有错误。“2014年财政预算安排的卫生支出10071亿,2003年我刚到卫生部的时候,全国的财政卫生经费只有778亿,11年增长到10000多亿,但国家投那么多钱,怎么老百姓就没感觉;问题在于政府的投入中,很少用于改革公立医院不合理的创收机制。”
以药补医的机制令医院收入减少了,但政府也没有相应的增加补助,而是通过调整医药服务收费标准增加收入而弥补,这种机制怎么能够有效的减轻群众的医药费用负担呢?公立医院仍然实行自收自支的创收机制的情况下,如果政府拨款只用于改善医院的基础设施条件和购买大型设备,其结果只能是进一步增强医院的创收能力和水平,很可能进一步加重群众的医药费用负担。
在医患矛盾根源上,高强认为关键在于医院到现在还是一种功利创收的机制。“政府对医务人员的工资基本上是一分钱没有的,完全靠医疗服务卖药去挣钱的方式,挣得多发的多、挣得少发的少,这种机制是鼓励医务人员去增加收入的,同时也导致了医疗费用负担的加重,这种机制始终难以解决。我们有些部门坚持的原则是办事不养人,我可以给钱买设备、建房子,但是我们不能保证你工资,你去服务创收发工资,这种机制是把我们的医务人员推到了群众利益的对立面,这是导致医患冲突的一个非常重要的原因。既伤害了群众利益,也伤害了我们医务人员尊严和白衣战士的形象。”
对中国的慢性病防控工作,高强也认为不够“主动”,只会等病人上门。“心脑血管病、癌症、糖尿病、肾病、肝病等严重疾病仍然在威胁着人民的健康。2006年我在卫生部有一个调查,当年全国到各类医疗机构去就诊的人数是28亿人次,去年超过了60亿人次,这说明我们一些严重疾病的控制还存在着不少的问题。过去叫“上工治未病、下工治已病”,说明预防疾病控制的重要性。但我们现在卫生控制体系预防控制和疾病治疗是分离的,我们的疾病控制人员大多是应付传染病的传播,而对慢性病、常见病的传播没有太多有效的手段。我们的医生大多数是坐诊看病,等病人上门,很少深入到社区、家庭去调查、了解疾病的流行趋势。这方面我们有很多的工作要做。”
在医保报销问题上,高强不满现有医保报销规定,越是进口的疗效好药越不报销。“我们的医保机构对于医疗服务行为的监督非常薄弱,还对居民的健康权益却设置了种种的限制。比方医保报销目录,越是贵重的药、越是进口的药物、越是一些疗效好的药,都不报销。医保部门只监管报销的费用,对群众自费的费用没有人管。如果我们的公立医院为了创收,就引导老百姓多服用自费的药品和服务,群众的负担怎么会减轻呢?凡是与治病救人有关的费用和服务都应该纳入到报销的范围。”
斜视手术属于眼科常见的一种外眼手术,斜视手术目前还没有完全被纳入医保,但具体是否能报销,根据患者个人购买医保,保险的情况和当地医保局决定。斜视手术费用大致在4000到5000左右,具体参考当地医院医疗水平。
2020-11-06 浏览(5539)
病情稳定的病人,一般腹膜透析次数为一天四次,目前百特腹透液大概30元/袋,碘伏帽2元/个,一个月费用大概是3840元,一年下来近5万。腹透液和碘伏帽均在医保报销范围内,可按当地医保政策报销。
2019-12-01 浏览(9737)
...液透析,一次透析治疗费用为400元,具体费用还可按当地医保政策进行报销。
2019-12-01 浏览(9996)
艾滋病患者住院的时候,如果自己曾经购买过新农村合作医疗或者是一般的居民医保的话,在住院期间是可以报销的。
2019-08-27 浏览(5006)
A:泪道阻塞手术是可以通过医保报销部分费用的,但是各地的医保报销比例不同,要咨询当地的医保部门。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:一般普通的放疗费用都可以报销。根据医保的类型和不同级别医疗机构报销比例会有所不同,跨级也会影响保险比例。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:碎石在门诊治疗就可以,不需要住院,不在医保报销的范畴,费用是需要自理的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:腹腔镜手术本身可以报销,但手术过程中使用的一些特殊器械要根据当地医保的规定来决定保险范围。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院