对无手术指征的中晚期肝癌的放射治疗是以姑息治疗为目的,对有手术指征而放弃手术的小而局限的肝癌可以根治性治疗作为目的。两种目的的放疗均只包括原发肿瘤,不必包括肝的淋巴引流区域。
对于有门脉癌栓的患者,手术及介入治疗无法取得好的效果,放射治疗具有独特优势。
对巨块型肝癌,只作局部放疗;对巨块型伴有肝内播散者,先行局部肿块照射。若局部肿瘤对放射有反应,出现肿瘤消退,则再行全肝放疗,否则,放弃全肝放疗。
对弥漫型肝癌,一开始即行全肝放疗。对原发肿瘤局限,最大直径<6cm,伴或不伴局限性肝门淋巴结转移者,可选用立体定向放射治疗,其中,对不伴肝门淋巴结转移者,可行根治性立体定向放疗。
原发性肝癌放射治疗的指征没有严格的界定,但下列条件可供参考:
①一般情况好,能耐受放射反应,没有严重的肝功能损害和肝硬化,无黄疸、腹水,肿瘤局限而且发展缓慢,无远处转移的病人,可行高姑息或根治性放射治疗;
②对肿瘤已有肝内播散或弥漫型肝癌,一般情况好,无黄疸、腹水者可行姑息性全肝放疗;
③肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门所引起的黄疸和腹水,可试行肝门区放疗,以缓解梗阻症状;
④肝癌引起的骨转移剧痛或椎管转移、脑转移引起瘫痪,也可采用放疗缓解症状。
此外,伴有门静脉癌栓的患者,由于无法行手术和介入治疗,因此放疗是首选的治疗手段。
放疗期间可以适当补充硒元素
补硒能缓解患者放化疗痛苦。微量元素硒在抵御放化疗副作用、解毒增效方面有一定作用。硒能增强免疫力。人体的淋巴结、肝脏及脾脏等器官中硒含量较高,而这些组织正是免疫细胞的集中地。因此,补硒可以有效提高放化疗患者的免疫力,使其顺利完成放化疗。
硒能减少化疗药物的毒性。研究显示,在化疗前后服用较大剂量硒,可以减少白细胞降低,恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用,从而有助于合理加大化疗药物的剂量,以取得更好疗效。
硒能降低化疗药物的耐药性。长期化疗,恶性肿瘤细胞容易产生耐药性。使用化疗药物的同时补充高剂量硒,可以显著降低恶性肿瘤细胞对化疗药物的耐药性,使之始终对化疗药物保持敏感,易于治疗。
硒能清除有害自由基。硒是强抗氧化剂,人体在放疗时大剂量补硒,可以迅速提高机体抗氧化能力,清除有害自由基,减少放疗时的副作用。
99药剂师温馨提醒,虽然硒可以对放化疗的副作用有着极好的抵御效果。但是在选用补硒制剂时也要注意,不可大剂量补充以免造成硒中毒。根据山东省微量元素研究会的研究,体恒健牌硒维康含有的硒麦芽,活性高吸收率好,安全无副作用,补硒效果较为理想!
...仍可检测到乙肝病毒DNA,肝功能仍有异常,发生肝硬化、原发性肝癌的风险仍较高。
2021-02-01 浏览(5882)
腹水是有很多原因引起,涉及多个脏器和多种疾病,比如肝硬化、原发性肝癌、爆发性肝衰竭,心血管疾病比如慢性充血性心力衰竭、心肌病,腹膜恶性肿瘤、肾脏疾病等等。
2021-01-07 浏览(5810)
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌主要是来自于肝细胞或肝内胆管细胞,其病因肝炎病毒感染、长期饮酒、脂肪肝等所致。转移性肝癌则是由于肝脏以外的恶性肿瘤,通过淋巴、血液或者直接侵犯进入到肝脏而形成...
2020-06-29 浏览(9921)
肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。
2020-01-13 浏览(4683)
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:原发性肝癌不属于传染性疾病,但是引起原发性肝癌的病因,比如病毒性肝炎当中的乙型肝炎和慢性丙型肝炎是属于传染性疾病,有一定的传染性。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:原发性肝癌具体要到医院检查,判断大小、体积、形状等,医生会根据这些进一步给出治疗方案。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:原发性肝癌病人首先应选择放化疗治疗。应及时服用保肝药品,以免放化疗对肝脏再次损伤。也可以中药治疗,提高免疫力。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院