当强度更低的治疗选择可能获得成功时为什么要做大手术?这个复杂的问题可能是女性需要和她们的医生进行讨论的一个问题。
一项新的研究发现,女性中常见的一个手术,子宫切除术,也许有点太过于常见了。
“在美国每年进行了超过40万台子宫切除术,据估计,有三分之一的女性在60岁会切除子宫。”由位于安娜堡的密歇根大学健康系统的丹尼尔·M.·摩根(MD)领导的研究作者说道。
“然而,尽管在美国子宫切除术的数量减少了,子宫切除术的适宜性仍然是值得关注的领域,它仍然是质量改进的目标。”他继续说。
摩根博士和他的同事指出,诸如子宫异常出血及子宫内膜异位症等问题也进行了很多子宫切除术。子宫内膜异位症是子宫内膜开始在子宫外生长。但是,美国妇产科协会建议将其他治疗方法作为抵御这些疾病的一线治疗。
“这项研究提供的证据表明,在患有子宫异常出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症或盆腔痛的女性中,代替子宫切除术的其他选择未能得到充分利用。”摩根博士在一份新闻稿中说道。
替代的疗法包括药物治疗、其他手术选择或宫内节育器(IUD)的使用。IUD植入子宫中,并释放激素。
摩根博士及其同事想查看在使用子宫切除术之前是否使用了这些的替代疗法。
在子宫切除术中,通过手术切除子宫。这可能是由于一系列疾病,包括癌症或肌肉弱化使子宫落入阴道腔。
摩根博士及其团队研究了在2013年进行的近3400例子宫切除术。在37.7%的病例中,无文件记录患者在进行子宫切除术之前获得任何替代疗法。
此外,在医生的描述中,18.3%的患者的宫颈、子宫内膜、卵巢和其他相关组织是正常的。摩根博士及其团队指出,这可能是子宫切除术并非唯一选择的危险信号。
摩根博士及其团队注意到,在他们的研究中,一些替代疗法的数据被抛弃了。
此研究结果与12月23日发表在《American Journal of Obstetrics and Gynecology》。
作者宣称没有资金来源或利益冲突。(实习编译:黄欢 审校:黄志伟)
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