解毒银翘散(杨桂霞方)

　　【组成】金银花、连翘各9g，竹叶3g，荆芥1.5g，薄荷、防风、蝉蜕、赤芍各3g，芦根、当归各6g。

　　【用法】水煎，每日1剂，分早、中、晚内服。

　　【功效】疏风散邪，清热解毒。主治水痘。

　　【方解】水痘是外感时行邪毒引起，多属风热轻证，故以清透散解。方中金银花、连翘、赤芍、当归清热解毒，凉血活血为君药;荆芥、防风、蝉蜕、芦根为臣药，解毒透疹，祛风止痒;竹叶、薄荷、甘草为佐使药。诸药相伍，具有清热解毒，活血透疹，祛风止痒的功效。

　　【加减】因喉肿痛者加牛蒡子、桔梗;面红目赤、疱疹较多、热毒偏甚者加紫花地丁、牡丹皮、黄柏以凉血活血;水谷不化者加炒山楂、炒麦芽、炒神曲;恢复期去荆芥、薄荷，加沙参、麦冬。

　　【医案】纪某，男，4岁。其母代述：发热，全身出现水疱状痘疹2天，伴有纳差，阵咳，二便调。曾服退热药及板蓝根;中剂，注射抗菌消炎药无效。故来就诊。查体：体温380C，咽红肿痛，颜面及躯干皮肤可见水疱疹密集，根盘稍红，疱浆清亮。双肺呼吸音稍粗，心肺阴性，舌质淡红、苔薄黄，脉浮数。

　　诊断：水痘。证属：风热型。治宜：疏风散邪，清热解毒。

　　处方：金银花、连翘各9g，荆芥1.5g，竹叶、防风、薄荷、蝉蜕各3g，紫花地丁、当归各8g，赤芍、芦根、桔梗各6g，牛蒡子5g，甘草3g。3剂水煎口服。

　　并嘱患者隔离，清淡饮食。若疱疹瘙痒明显，可用剩余中药煎汁或紫药水外擦，并剪短患儿指甲，以免刺破皮肤继发感染。复诊时，颜面、胸部水痘已结痂，体温正常，但见乏力，纳差，汗出，烦躁，故去荆芥、竹叶，加炒山楂、炒麦芽各4g，沙参、麦冬各5g，3剂煎服以祛邪扶正化食。1周后追问家长，述服2剂时，疤疹基本干燥脱落，待3剂服完皆告愈之。

　　【按语】水痘临床表现为病初1～2日有发热、咳嗽、流清涕、全身不适、食欲减退等症状。继之可见头面、躯干皮肤分批出现斑疹、丘疹，少许可见疱疹，部位表浅，大小不等，一般呈椭圆形，直径2～5mm，疱疹初为透明如水滴，后变浑浊，周围有红晕，壁薄易破，有痒感。以后水痘疤疹中央逐渐凹陷，并有痂盖形成，各类疹型可同时出现。病愈恢复时，结痂脱落，不留瘢痕。实验室检查白细胞计数一般正常。

　　【方源】引自《名中医皮肤科绝技良方》。