护理诊断及预期目标

　　1.疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍，肠蠕动增强有关。

　　预期目标：病人自诉疼痛减轻。

　　2.体液不足：与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。

　　预期目标：病人体液不足得到纠正和改善。

　　3.潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。

　　预期目标：护理人员密切观察病情变化，能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。

　　护理措施

　　1.非手术疗法的护理

　　(1)饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。

　　(2)胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。

　　(3)解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。

　　(4)液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。

　　(5)防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。

　　(6)病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。

　　2.手术疗法的术后护理

　　1)卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

　　2)饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l厨后改半流食，2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

　　3)活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。

　　4)防治感染：遵医嘱应用抗生素。　5)病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。