上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下:
一、不良的生活习惯。三餐不定时定量,暴饮暴食;经常饮用啤酒、可乐、浓茶等刺激性食物或是食用不易消化的食物;经常熬夜,不能得到充分的休息等原因皆可使胃溃疡患者发生胃出血的症状。
二、情绪因素。此类患者多患有胃溃疡等原发性疾病,当神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。
三、急性出血性胃炎导致的胃出血,此类胃出血患者大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。
四、肝硬化病人一般都会发展成食管-胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。但是胃癌一般都会引起溃疡和息肉,只要稍不注意就会引起这些溃疡面和息肉表面破损,从而引发出血。
五、滥用药物而致胃出血:据一些临床观察有一部分的止血药、对心血管有影响的药物也可引起胃出血。如消炎痛、阿司匹林或激素类药物。
六、老伤病引起的出血:老年人上消化道出血常见于食管静脉曲张破裂出血;年青人上消化道出血则常见急性胃黏膜病变引起的血管出血,如过度的喝酒损伤胃粘膜。
胃出血应对症治疗
一、胃内降温。使胃内局部降温,血管收缩,血流减慢。国内认为5℃的低温盐水可达到止血目的。胃冰冻法国内外学者均不主张应用。
二、中医中药。三七、云南白药、白芨、地榆、蒲公英、血见愁、血余炭、鲜大蓟等可选用,辨证施治加减。
三、制酸剂。减少胃酸向胃黏膜进行扩散。当胃液pH值在6.0以上时,能阻止胃蛋白酶原变成胃蛋白酶,能促进溃疡愈合。临床对消化性溃疡和急性溃疡胃黏膜损害所引起的出血,常规给予H,受体拮抗或质子泵抑制剂。后者在提高及维持胃内pH值的作用优于前者。
四、垂体后叶素及其他血管收缩药。垂体后叶素可收缩内脏小动脉,但作用时间短易复发出血,高血压患者慎用。垂体后叶素20u加5%葡萄糖盐水250—500ml,静脉滴注,必要时24h后重复滴注。去甲肾上腺素16mg加生理盐水500ml胃内灌注,亦可同时用去甲肾上腺素8mg加生理盐水250ml腹腔注入,以治疗门脉高压症及各种消化道出血。
五、患者应卧床休息。保持呼吸道通畅,避免吐血时血液吸人引起窒息,必要时吸氧。活动出血期间禁食。同时严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,观察吐血及黑便情况,定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮,必要时测中心静脉压。
胃病的发生与多种因素有关,主要包括饮食习惯不健康、情绪状态不佳、劳累、感染幽门螺杆菌等。比如饮食上喜欢进食生冷、硬辣、黏、甜、酸、油炸等刺激难消化的食物,并且进食不规律,饥一顿饱一顿,或者经常暴饮暴食...
2020-12-23 浏览(3060)
严重的胃肠病有好多。在胃病方面包括有严重的胃食管反流、胃十二指肠溃疡出血、胃癌、胃淋巴瘤、胃结石甚至胃穿孔等等。严重的肠病也有很多。有炎症性的还有特殊原因引起的肠道的炎症。其他的肠病包括有肠梗阻、肠套...
2020-04-28 浏览(3686)
总是感到饥饿可能是由于消化不好、胃病等因素造成的。常见的因素是消化功能不好,食物不能完全转为人体所需的营养素。
2020-01-27 浏览(8725)
那么胆汁反流的具体形成原因有以下几个方面。第一就是胃切除,有些患者因为胃病比较严重,需要切除胃或者做胃肠的吻合手术之后,那么胆汁会直接反流到胃部,这个时候就会引起胆汁反流性胃炎。
2020-01-06 浏览(6202)
A:建议患者到正规医院就诊,查明病因,对症治疗,养成良好的生活习惯,避免食用辛辣刺激食物。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:一定要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,要适当的配合运动,一定要完善胃镜检查,可以配合雷贝拉唑片等药物对症缓解。
张强主治医师山东省立第三医院
A:一般也可以服用药物治疗,主要服用一些质子泵抑制剂进行处理,减少胃酸的过多形成。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:必要时可以做一下胃镜检查以及幽门螺旋杆菌的检测,还可以检查甲状腺激素水平来明确诊断及时治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院