茂名市人民医院普通内科
临床表现
轻者无症状。可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽,多数在放射治疗2-3个月后出现症状,个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳,活动后加剧,伴有气急,心悸和胸痛。不发热或低热,偶有高热,体温高达40℃。放射性损伤产生肋骨骨折,局部有疼痛。放射性食管炎可产生吞咽困难。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重,出现发绀。
体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬。多数肺部无阳性体征,肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸,呼吸音普遍减弱,可闻及捻发音或爆裂音。继发细菌感染可出现干、湿啰音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈、肝大及压痛,全身水肿等右心衰竭的表现。
由于放射性肺炎和肺纤维化,肺顺应性下降,肺活量、肺总量、残气量、第一秒用力呼气量减少,表现为限制性通气障碍。通气/血流比例降低,气体弥散障碍,导致低氧血症。肺功能检查可早期发现本病。往往早于胸片的发现。
治疗
一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,医学教。育网搜集整理一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染,选用有效抗生素,控制感染。支持疗法以及止咳,解热药的辅助治疗十分重要。
预后
轻度急性放射性肺炎给予肾上腺皮质激素和支持疗法,肺内炎症可自行吸收消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者,可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
小儿身心发育还不完善,因此,要注意小儿的各种疾病。生活中小儿感冒咳嗽可能引发严重的肺炎病症。那么,家长该怎么判断小儿肺炎呢?
饮食健康对于每个病人来说都是很重要的,饮食中的禁忌更是要牢牢记住。那么,支气管扩张患者吃什么好呢?
秋季天气在不断的转凉,哮喘患者也在不断的增加。秋季是一个哮喘的高发期季节,那么哮喘患者吃些什么水果好得快呢?
冬季的温差比较大,很多抵抗力低的朋友就容易因此患上感冒,那么感冒也可以用梅花针疗法来治疗吗?今天不如跟着小编来看看感冒梅花针疗法。
随着生活中使用加湿器的范围越来越广,加湿器对于我们的影响也越大,很多人患上加湿器肺炎是怎么回事呢?