皮肤癌中基底细胞癌和鳞状细胞癌要相鉴别,还要与脂溢性角化病、皮肤原位癌、盘状红斑狼疮等相鉴别。
1.基底细胞癌与鳞状细胞癌:
基底细胞癌发生的主要部位是面部,尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇,损害发展缓慢,局部往往不充血,表面结痂而无角化现象,边缘卷起,呈蜡状半透明,炎性反应没有或轻微,转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位,尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部,往往在有慢性皮肤病损处发生,损害发展较快,局部充血明显,或周围及表面有扩张的毛细血管,角化现象明显,边缘高起坚硬,炎性反应显著,易发生淋巴结转移。
2.脂溢性角化病:
又称老年疣,好发于50岁以上男性,多发于面部、颈部、胸部、背部及手背,损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹,呈朽黄、黄褐色至煤黑色,边界清楚,质地柔软,表面稍粗糙,覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定,往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变,极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌,组织病理学检查可助诊断。
3.皮肤原位癌(Bowen's disease):
损害好发于躯干和臀部,可单发或多发,典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹,可逐渐扩大,或相互融合,损害的大小可由数毫米到若干厘米不等,表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂,不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化,有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。
4.盘状红斑狼疮:
多见于中年男女,损害初发时为小丘疹,渐扩大呈斑块,性质干燥,表面角质增殖,毛囊口扩张,内含有角质栓刺,有萎缩斑,不形成溃疡,边缘多充血。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。
5.角化棘皮瘤:
以中年男性较多,多发生于面部,尤其是颊部及鼻部,而四肢和躯干极为少见。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上,似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结,边缘隆起,中央陷凹成火山口形,内含一个角质痂。本病发展迅速,但长到直径达2厘米左右后不再继续发展,2~6个月内能自行萎缩,自然痊愈,遗留萎缩性瘢痕。
6.帕哲氏病(Paget’s disease):
常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕。早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑,境界清楚,逐渐波及其邻近皮肤,表面易于糜烂,搔抓后呈湿疹样变化。损害经过缓慢,无自愈倾向。偶见于乳房以外其他大汗腺分布区,如腋窝、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等处。组织病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞,见此细胞即可确诊。
7.转移性皮肤癌:
由其他器官原发性癌转移到皮肤而发,一般为多发性,同时有其他器官原发性癌的症状及体征。
常见的皮肤癌有以下几种:1、基底细胞癌,主要的发病群体为中老年人。2、原位癌,发病人群主要是老年人,皮肤表面会出现不规则的红色斑块,还会出现糜烂结痂等症状。3、鳞状细胞癌是发病率最高的一种皮肤癌,容易形成...
2020-11-20 浏览(5303)
大多数皮肤癌在初期通常不会引起皮肤瘙痒的症状,如果反复发作并且引起了感染,则会引起皮肤瘙痒等不适症状。比如基底细胞癌,在早期通常没有明显的不适症状,随着病情的加重,皮肤表面会出现斑状丘疹,部分会隆起破...
2020-11-20 浏览(9441)
皮肤癌主要分为鳞状细胞癌、基底细胞癌两种类型。这两种类型的皮肤癌的发病人群以及治疗方法上都有一定的区别。鳞状细胞癌会使皮肤出现感染性的肿物,通常很难根治,复发率较高。基底细胞癌通常出现于老年人群体当中...
2020-11-19 浏览(1685)
A:患者可以进行放射治疗、光动力治疗将异细胞切除,也可外用药物,在平时要保证皮肤的清洁。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:还有放疗,部分病人术后需配合放射线治疗,激光治疗和冷冻治疗等,需要综合性治疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:基地细胞癌是属于恶性肿瘤,在皮肤下生长。装卸还是属于恶性肿瘤,在甲状腺内生长。上两种都是非常严重的,属于恶性肿瘤,没有对比严重时都要进行治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:患者皮肤较薄弱,因体内色素细胞缺失,患者抵抗紫外线能力大大减弱,患皮肤癌的概率较大。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院