肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
肺脓肿的病因
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。
肺脓肿的治疗
上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
治疗原则为抗炎和引流。
1.抗生素。治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
2.痰液引流。祛痰药口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
3.外科治疗。支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
肺脓肿是一种肺部感染性疾病,需要先做痰细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素,进行杀菌抗感染治疗。
2021-03-15 浏览(2659)
肺脓肿患者可以先做痰细菌培养和药敏试验,然后根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。经过积极的治疗,大多数肺脓肿都能够治愈。
2021-03-15 浏览(1929)
肺有脓通常是由于肺脓肿导致的,治疗上要根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗感染药物,一般肺脓肿的抗炎周期在6-8周,有的患者可能时间会更长,所以建议病人可以选择气管镜治疗,缩短疾病周期和用药时间。
2020-08-11 浏览(6306)
肺脓疡又称为肺脓肿,肺脓肿是由于多种致病病原菌所引起的肺组织化脓性的炎性病变,早期为肺炎的表现,随着感染进一步加重,继而形成脓肿。治疗多以内科治疗为主,如果脓肿较大或内科治疗无效可以考虑手术治疗。
2020-08-10 浏览(5920)
A:肺脓肿属于肺部感染性疾病,如果肺脓肿同时伴有肺结节,肺脓肿一般是内科保守治疗,内科治疗效果差,则需外科治疗。肺结节如果考虑恶性一般是需手术治疗。所以应根据具体病情而定,需要就诊三甲医院胸外科。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺脓肿一般是内科保守治疗,通过抗感染和排痰大多可痊愈。如果脓肿较大,或者内科治疗效果差,需要手术治疗。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:内科治疗包括应用抗生素治疗、体位引流等手段,肺脓肿的外科治疗是行肺切除。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:严重的肺脓肿会导致死亡。肺脓肿一般是内科保守治疗,通过抗感染和排痰大多可痊愈。如果脓肿较大,或者内科治疗效果差,需要手术治疗。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院