1、病理检查和细菌培养
可帮助诊断和指导治疗。
2、从病史上判断内口的位置
如有多个外口,首先应了解到哪一个外口是先发生的。往往从第一个外口用探针探查,可以通过主管而找到内口。
3、碘油造影
从肛窦外口注入30%~40%碘油或12.5%碘化钠溶液,然后摄片。可见瘘管深浅分支与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛瘘,一般肛瘘不作为常规检查。
4、肛门镜检查
用双叶肛门镜张开肛门,可见内口所在肛窦红肿、发炎、变深,用钩状探针轻轻探查,不难找到内口。
5、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位
经过肛门中部画一横线,如外口在横线之上,离肛门不超过5cm,其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过5cm或外口在此线之后,这些瘘管多数是向后弯曲的,内口常在肛管后中线上。
6、染色检查
本法寻找内口准确,临床上有重要价值。
具体方法是:
先将盐水纱条放入直肠,再用1%双氧水加龙胆紫液,或用1%亚甲蓝溶液,从瘘管外口注入,观察内口有无染色液流出,跟据纱布染色的位置,即可判断内口位置。如纱布条无染色,也不能肯定无内口。管道弯曲,受括约肌收缩影响。被脓液阻塞,或内口暂时闭合,使染色溶液不能通过内口,无法染色于纱布。手术时应加以注意。
7、探针检查
主要探明瘘管走行方向、深浅和内口的位置。探查直瘘时,将探针从外口伸入,食指深入肛管,指尖按在可疑内口处,探针从内口探出。若弯曲瘘管或复杂的瘘管行径弯曲,探针不易探过,可用银制细软探针探查。探查不可用力太猛,以免造成假瘘道和假内口。
8、通过触诊可以帮助了解内口的位置
肛门周围脓肿破溃或切开排脓后,大约经过2~3个月形成瘘管管壁。如果瘘管位于表浅部位,通过触诊可以触到条索走行,顺着向肛门走行的条索,可以发现内口的部位。如果在肛门外触诊没有触到条索,常常说明瘘管管道较深,可通过肛门内指诊,在肛管直肠环的部位可以触到病变的较大瘢痕或条索状瘢痕,在瘢痕部位的隐窝处。常为内口部位。
肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
2023-07-07 浏览(3151)
胃下垂对身体危害不是很大,胃下垂指的是胃的位置出现下降,轻者会导致消化系统出现一些不适症状。
2022-11-23 浏览(4435)
胃下垂可能会胃痛。胃下垂指的是胃的位置,出现异常现象会下降到盆腔,多发于久病、体弱、瘦长体型、长期卧床不起的人。
2022-11-16 浏览(3411)
胃底间质瘤绝大数不需要切除全部的胃,那么因此需要根据间质瘤的大小和具体的位置来决定。
2022-10-11 浏览(3741)
A:盲肠炎的患者可以多吃新鲜蔬菜水果,多吃清淡的食物,避免吃辛辣刺激性的食物,火锅,烧烤,油炸的食物尽量避免。避免喝酒。
周乐主治医师衢州市中医院
A:房间隔缺损手术位置主要看手术方式,如果是介入下封堵,手术位置在大腿根部,很小。如果是胸腔镜微创手术,手术位置在侧胸壁。如果是正中开胸,手术位置就在胸前区。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:建议多饮水,注意休息,避免劳累,避免辛辣食物。如果疼痛持续不缓解就去复查一下超声看看是否需要进一步治疗。
张强主治医师山东省立第三医院
A:胸腔积液的治疗应针对不同的情况进行病因治疗,如果为了减轻症状可行胸腔闭式引流排出胸水,减轻患者呼吸困难症状。引流管位置一般选择在腋中线第七肋间,也可以结合超声定位决定位置。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院