淮北市人民医院皮肤科
接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后,在接触部位发生的皮肤的急性炎症,在接触部位发生的急性炎症,也可逐渐转化成慢性皮炎,分为原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。接触性皮炎临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水皰、甚至大皰,临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人,变态反应接触性皮炎仅发于少数人。接触性皮炎的症状程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。接触性皮炎治疗首先去除病因,避免再接触及对症治疗,再通过脱敏治疗,往往收到很好的疗效。
症状常见表现
接触性皮炎症状表现为红斑、水疱、大疱、渗出、糜烂、皮肤肥厚、苔癣样变等改变,临床上多为急性经过,但长期反复接触某种致敏物质,也可使皮炎呈慢性经过。常见表现如下:
皮损分
皮损常分布在接触部位,有一定形态,界限清楚,且与致病物的接触方式有关。可根据发病部位寻找可能的发病原因,如头面部接触性皮炎常考虑化妆品及染发剂过敏,对内裤染料过敏引起的皮损可呈裤形分布。
皮损特点
境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱或大疱。疱壁紧张,内容澄清,水疱破后为糜烂面,严重者(如强酸、强碱作用)可发生表皮剥脱,甚至坏死。在皮肤组织比较疏松处如面部、阴囊等处常有明显肿胀。有时由于接触物的刺激性较弱,或浓度较低,则症状发生缓慢,皮损开始可呈亚急性表现,为轻度红斑、丘疹、境界不清楚。若病因不能及时发现而长期反复接触后发病,则呈慢性湿疹样变,皮损呈轻度浸润、增厚及苔藓样变,如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。
自觉症状
自觉瘙痒、烧灼感,间有疼痛。皮损泛发者,可有发热、头痛、不适等全身症状。
病程有自限性
皮炎症状在数日内发展至高峰,若已脱离与致病物的接触,可于1~2周内逐渐消退,留有暂时性色素沉着。少数患者在反复接触过程中,对接触物的敏感性逐渐降低或耐受性提高,发生脱敏耐受状态而好转或痊愈。
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