大医院人满为患一床难求,专家、名医不少时间都耗在头疼脑热等常见病、多发病上,基层医院、社区卫生站病人稀稀拉拉,如此状况医患双方都不满意。全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹说,基层不强,导致推动多年的“分级诊疗”一直未能落实到位,亟待通过强基层、下沉优质医疗资源,让医患双方都感受到分级诊疗的好处。
“将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理分流到基层,构建小病在基层、大病到医院、康复回社区的就医格局,是解决当前诸多医疗矛盾的办法。”郭淑芹说,目前这一目标难实现,原因就在于编制管得死、职称门槛高、待遇给得低,好医生下不去、留不住,“首诊在基层”难以取信于民。
郭淑芹说,县医院和乡镇卫生院编制少,一些落后地区乡镇卫生院临时工多,甚至由工勤人员值守药剂工作,维持着影像、检验等医技科室。不少医学毕业生宁可牺牲专业理想,也选择到待遇高的非医疗机构工作。欧美发达国家,全科医生占医生总数30%至60%,社会地位也高。而我国全科医生地位、待遇低,基层缺少可信任的“好医生”,患者就不会选择在基层就诊。
优质医疗资源和患者集中在大医院,使强者更强、弱者更弱,加上区域内医疗资源信息难以互通共享,患者不能有效分流,也影响“基层首诊、双向转诊”目标的实现。
郭淑芹建议,通过大型公立医院对基层医师开展全科医生培训,大力发展面向农村和社区的医学本科、专科全科医生教育,利用工资待遇、职称晋升等优惠政策吸引人才等办法,为基层补上“人才短板”。同时,完善区域医疗信息系统建设,由三级医院、二级医院和社区卫生服务站建立“医疗联合体”,调动双向转诊积极性。
此外,可组织公立大医院医师下基层帮扶,利用查房、手术、巡诊、组织病历讨论、举办培训班等方式边工作边带教,带出一支技术可靠、基层信任的医师队伍,提高县、乡医院对农村常见病、多发病的诊疗水平和对急重症的甄别及应急救治能力,促进分级诊疗落实。
根据患者的活动耐量不同,心衰在临床上可以分为四级,常用的分级方法是纽约心功能分级。
2022-03-16 浏览(6442)
大部分小孩的脑肿瘤实际上它的分级都是偏良性的,像新型母细胞瘤,如果是手术完整的一个切除,它是有可能会治愈的。
2022-03-08 浏览(8281)
世界卫生组织对各种肿瘤,良恶性一般都会有一个分级,一般是分成4级,那么在脑肿瘤里它也是分为1234,4级。
2022-03-07 浏览(3700)
意识障碍通常指的是意识清晰度的下降,它的分级主要可以分为三大级。第一是嗜睡,患者出现睡眠时间的延长。
2021-12-29 浏览(6115)
A:糖尿病足的分级,我们常用的是瓦格纳分级,一般在临床上,糖尿病足的分级一共分为六级。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:房颤通常可以按照持续的时间来分级,分为持续性房颤、阵发性房颤及永久性房颤。如果患有房颤,应该积极的治疗。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:主动脉瓣狭窄分级需根据瓣口面积,跨瓣压差等指标来评定,这种分级是会随着病情加重而加重的。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:每个患者的晶状体所处的分级都不太一样,要在裂隙灯下仔细检查,确定核所处的分级,然后根据这些情况再确定下一步该进行什么治疗。
崔馨副主任医师中国人民解放军总医院