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乙肝大三阳基本常识

2018-12-12 16:01阅读数 : 271
欧宏亮副主任医师

宁波市第二医院肝病科

  所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

  乙肝大三阳会传染。传染的主要途径:血液传播、母婴传播、性传播。接触密切的人建议接种疫苗进行预防。如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

  大三阳治疗的方法是什么?乙肝的存在,使患者的日常生活受到了极大的干扰,不但要应付出现的一些乙肝症状,主要是会对患者的身体造成比较大的危害。尤其是大三阳患者更是如此,那么他们需要进行哪些检查呢?

  1、乙肝五项、B超。乙肝五项是人们熟悉的乙肝诊断项目,大三阳患者要定期进行。乙肝五项检查可以了解体内乙肝病毒的情况,可以知道现在是小三阳还是大三阳,大三阳治疗的方法是什么?有没有互相转变。通过影像学检测,可以得知肝脏有无炎症损害、肝脏有无逐渐缩小、脾脏有无逐渐增大、有无占位性病变等,对肝癌、肝硬化的早期发现是很有意义的。

  2、肝功、甲胎蛋白。对于肝功人们是比较了解的,这也是乙肝的重要指标。肝功是极易受内外界因素影响而波动的,因此定期检测肝功有无异常,以判断肝脏有无炎症损害等,同时为抗病毒治疗与否提供依据。甲胎蛋白主要针对中年乙肝患者,因甲胎蛋白可在肝癌出现症状前升高,因此对于肝癌的早期诊断具有一定的价值。但是需要注意的是,甲胎蛋白升高并不能确诊肝癌,而有时候即使有了肝癌也不会出现甲胎蛋白升高,因此,甲胎蛋白检查只能作为参考。

  因此,大三阳患者要按照大夫的要求定期到医院里进行相关的检查,以便对于自己的身体情况比较了解,如果需要治疗的也要及时进行治疗,以便防止乙肝向肝硬化等方向进行转化。

  关于如何预防大三阳传染:

  第一,要及时接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是目前预防感染乙肝病毒最行之有效的方法。在接种疫苗后,假如机体内产生了保护性抗体,且抗体的滴度值大于10,此时就能有效的抵御乙肝病毒的侵扰。所以对于免疫能力较低的儿童、老人等乙肝易感人群,更要及时接种乙肝疫苗。

  第二,不要到不正规的地方拔牙、穿耳洞、纹身、美容、输血等,这些地方最轻易留有乙肝病毒,因此当有朋友到这种地方做以上行为时,很轻易感染乙肝病毒。另外,不要与人同样注射器、剃须刀等易接触血液的用具,以免在不经意间感染乙肝病毒。

  第三,乙肝大三阳患者与家人最好实行餐具、茶具、漱洗用具专人专用。生活中要定期消毒,同时患者要养成良好的生活习惯,尤其是卫生习惯,尽量避免让家人接触到患者的血液、唾液等带有乙肝病毒的体液。另外,乙肝大三阳孕妇在孕期一定要做好积极的病毒阻断措施,及时为新生儿接种乙肝疫苗等。

  第四,由于乙肝大三阳会通过性传播,所以建议最好不要有性的情况出现。而对于乙肝患者在性生活时,最好使用安全套,以免乙肝病毒通过精液或者女性分泌物使他人感染。

  第五,实在最好的方法就是及时治愈乙肝大三阳患者,从根本上切断传染源。

  温馨提醒:我国是乙肝大国,而且每年感染乙肝人数还在持续增加,建议广大群众要做好清洁工作,保持良好的生活习惯。

标签: 乙肝
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