贵州医科大学第三附属医院内科
腰痛的原因有很多,其中大部分都是腰椎间盘突出、骨折、腰肌劳损等问题引起的。妇科疾病也是腰痛的常见原因之一,如盆腔炎、后位子宫等,一般症状为酸痛、胀痛以及坠痛。男性腰疼主要是肾虚在神经肌肉方面的表现,很多人难免遇到这种情况,早上起来,发现没有风湿或外伤,却感到背部不适、胸部有紧缩感、不定位的肌心痛和关节痛。
肾病引起的腰痛分为四种类型:
1. 有些腰痛的原因,可能是肾实质性疾病所致的肾肿大,譬如急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。肿大的肾脏牵扯肾包膜,腰部会出现持续性胀痛、钝痛,部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等,通过尿检可发现。
2. 肾脏感染性疾病也是腰痛的原因之一,多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等。主要源于细菌感染,多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查,往往伴发热、寒战,可以通过化验血尿常规和B超来诊断。
3. 腰痛的原因可由肾脏肿瘤或囊肿引起,如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛,可以通过B超或CT来确诊。
4. 肾结石患者常常伴有腰痛,若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射,伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿,可以通过B超或腹部X线片明确诊断。
一旦发现腰痛,排除骨科以及妇科等疾病后,建议患者最好查查肾。少部分腰痛可能是肾脏病变引起的,而且症状表现为酸痛、胀痛以及坠痛,大家要提高警惕了。
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