小儿血压正常值因年龄不同而异，年龄愈小血压愈低。目前认为血压高于相同年龄段收缩压（高压）或舒张压（低压）20毫米汞柱，或学龄前儿童≥110/70毫米汞柱，学龄儿童≥120/80毫米汞柱要考虑高血压。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势；继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。

　　一、病因

　　1、继发性高血压：

　　①、肾脏疾病；

　　②、血管病变；

　　③、内分泌疾病；

　　④、颅脑病变；

　　⑤、中毒及药物。

　　2、原发性高血压：

　　①、遗传；

　　②、性格；

　　③、饮食；

　　④、肥胖；

　　⑤、运动；

　　⑥、其他。

　　二、临床表现

　　小儿高血压的症状随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。轻度高血压患儿常无明显症状，仅于体检时发现。血压明显增高时可有诚意晕、头痛、恶心、呕吐，随病情发展可出现继发的眼底、脑、肾脏及心血管的改变，表现为眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等高血压脑症状或心力衰竭症状。因此专家提醒，对惊厥、心力衰竭患儿必须测量血压。

　　此外，小儿高血压患者肾损害症状常不明显，至晚期可出现夜尿。某些疾患有特殊症状，如嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多。

　　当小儿高血压患者的皮质醇增多可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等。

　　另外，儿童高血压以继发性高血压占多数，其中近半数与肾脏疾病有关。孩子不长个，家长首先想到营养问题或是生长激素不足。

　　三、治疗

　　对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。

　　四、预防

　　儿童高血压的预防应视为是预防成人致死的首要病因——心血管疾病和卒中的一部分，预防高血压应从儿童期做起，预防的目的是减少高血压发病率，降低血压以减少或避免脏器受累，提高生活质量，预防应采用综合措施，对血压偏高的儿童，有阳性家族史者及肥胖儿应做重点预防对象，定期测量血压，饮食上在保证儿童正常生长发育需要，避免超重，并应从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多，日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，多食蔬菜，鼓励低盐饮食，坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的刺激，如学习负担过重，经常看富于恐怖或惊骇性内容的电视及电影等，减轻环境中的噪音，保证足够睡眠时间，避免吸烟，饮酒等。

　　99热心医生温馨提醒：高血压不止是出现在成年人中，如今小儿高血压也是越来越常见了，这就需要家长们随时注意孩子的饮食健康、身体状况。