慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,发病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎,此类为继发性肾炎,也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同,因此诊断标准也不同。
诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点
1、起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。
2、有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等表现。
3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。
4、根据临床表现可进一步区分为:
(1)普通型:有肾炎的各种症状,但无突出表现。
(2)高血压型:除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现。
(3)急性发作型:在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
慢性肾炎的主要病因是什么
1、一些抗原
慢性肾炎病因的有很多,抗原也会引起慢性肾炎。肾小球抗原包括肾小球基底膜抗原、肾小球毛细血管上皮细胞足突抗原、内皮细胞膜抗原、系膜细脑膜抗原等。非肾小球抗原,如核抗原、DNA(脱氧核糖核酸)、免疫球蛋白、免疫复合物、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白抗原等。
2、细菌感染
慢性肾炎病因主要是链球菌,还包括葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体以从立克次氏体的感染的感染。包括麻疹、水痘、乙型肝炎、E-B、流行性腮腺炎、带状疤疹以及某些肿瘤的感染;寄生虫的感染,如疟原虫、血吸虫、罗阿丝虫、锥虫等的感染。霉菌的感染,如白色念珠菌等。生物毒家侵入机体,如花粉、蜂毒、蛇毒等。
3、药物
如青霉胺,重金属,如金、汞、铅等也是慢性肾炎病因。
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