随着人们生活方式的迅速改变，许多所谓的“成年期慢性病”逐渐在青少年群体中出现。我们研究发现，在中、重度肥胖青少年中脂肪肝达50%左右，代谢综合征超过10%，2型糖尿病可达1%~2%。糖尿病青少年是未来几十年心脑血管病的高发人群，到成年后发生心肌梗死、脑卒中等事件再去救治，无论采取何种方法都是成本高、有创伤、仅有姑息效果的亡羊补牢之举。

　　儿童糖尿病的常见症状

　　第一、患有起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

　　第二、与饮食有关。多食并非病人必然出现的症状，部分儿童食欲正常或减低。体重减轻或消瘦很快，疲乏无力、精神萎靡亦常见。如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。

　　第三、三多一少的典型症状，常为比较急性起病，多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病，出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状，全称为IDDM三多一少症状。但是婴儿是多尿多饮不易被发觉，很快发生脱水和酮症状酸中毒。幼年儿童因夜尿增多可发生遗尿。

　　在临床上，如何规范治疗儿童糖尿病？

　　在临床上，对儿童糖尿病进行治疗时要注意：

　　1、避免症状性高血糖和低血糖症；

　　2、尽早对升高的HbAlc水平进行干预；

　　3、预防家长或孩子由于糖尿病产生的心理问题；

　　4、预防青春期代谢恶化；

　　5、提供积极的医疗服务和糖尿病管理知识；

　　6、维持正常的生长与发育。由于儿童饮食和运动的不规律性，加上儿童生长发育的需要，所以更要及时监测血糖，根据患者的饮食运动和生长发育情况及时调整治疗方案。

　　对于0-6岁幼儿HbA1C建议控制小于8.5%但大于7.5%，主要考虑这个阶段的糖尿病患儿脆性，易发生低血糖；对于6-12岁学龄期儿童HbA1C建议控制小于8.0%，主要考虑青春期前的糖尿病患儿低血糖风险高；对于13-19岁儿童HbA1C建议控制小于7.5%，如果没有低血糖发生能控制在7.0%以下更好，因这个年龄阶段需要考虑发育和精神健康，而且有严重低血糖的风险。

 　　99热心医生温馨提醒：建议家长让孩子不要长时间坐在电脑或电视前，家长节假日多带儿童去户外活动既可以增加活动量又可以让儿童精神放松，有利于身心健康。