一、哪些因素容易引起肾癌?
1、吸烟
大量的前瞻性研究证实吸烟是患肾癌的中等度危险因子,少量、中等量、大量吸烟者患肾癌的相对风险分别是1.1、1.9和2.3,并与吸烟时间的长短和开始吸烟的时间相关。
2、肥胖
有关体重与肾癌相关性的研究表明:体重增加,发生肾癌的危险性上升,肥胖是肾癌的危险因素之一。
3、职业
有些研究显示暴露于镉工业的人员患肾癌的危险性增加,在焦炉工人中因肾癌死亡的人数明显高于其他人群,职业暴露铅也与肾癌的发生有关。
4、食物
饮酒、咖啡、动物蛋白消耗量等与肾癌的发生没有明确的相关性。动物实验已证明维生紊A不足可以使细胞反分化和化生,从而增加癌的发生。
5、药物
化学物质特别是激素在动物和人类可能引起癌,仓鼠用己烯雌酚可形成肾皮质癌。有报道利尿剂可能是促进肾癌发生的因素,止痛药滥用尤其是含非那西汀的易患肾癌。
二、肾癌的病理机制
肾癌大多发生于一侧,少数发生于双侧肾脏。左右肾脏发病率无明显差异,发生于肾上极者较多,下极及其他部位较少。肿瘤直径多为5~10cm.有些直径可达30cm,亦有直径仅2~3cm者。肿瘤本身颜色多样,可呈灰白、黄、红、棕、黑等色,与相邻肾实质界限一般清楚,往往有假包膜形成。肿瘤本身大都呈实性分叶状,发生液化坏死可形成囊腔,有些病例还可含多少不等的钙化物质。
肾癌的组织来源目前基本上肯定了来自近曲管上皮细胞。组织类型最多见的是肾腺癌,细胞排列成实体团块、条索状、腺管状或乳头状。癌细胞大致可分为透明细胞和颗粒细胞。透明细胞最多见,细胞体积大,多边形轮廓清楚,胞浆富含脂质、糖原而淡染,空泡状或完全透明。颗粒细胞一般较透明细胞小,呈立方形、圆形或多边形,胞浆细颗粒状、乳头状。肾细胞癌约占肾细胞癌的15%,可为多中心性和双侧性,肿块倾向局限于肾内,并可呈广泛坏死,以复杂的乳头状构型为主要特征,间质常有明显的嗜中性白细胞或泡沫细胞浸润,预后比常见腺癌好。肾嫌色细胞癌约占肾细胞癌的5%,癌细胞浆含丰富线粒体,肿块常单个,境界鲜明,灰至棕色,无出血、坏死形成;镜下以腺泡状排列为特征,胞浆丰富、淡红色,常有核周围透明区,需注意与肾嗜酸细胞瘤鉴别。集合管癌占肾细胞癌1%~2%,肿块位于肾髓质,常向肾盂扩展;镜下呈腺管、乳头状结构,间质为丰富纤维结缔组织。肾髓质癌发生于’肾髓质,镜下呈现空网状卵黄囊样或腺样囊性构型,在丰富间质内癌组织常分化差,并混有中性白细胞和淋巴细胞浸润。肉瘤样肾细胞癌又称癌肉瘤,约占成人肾细胞癌的1%,大部分病例由梭形或多形性瘤巨细胞组成,形似肉瘤结构,肉瘤成分常为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤或血管肉瘤。
三、早期肾癌的症状
(1)血尿:肾癌侵入肾盂后可出现不同程度的血尿,约40%~60%的病人会出现不同程度的血尿。常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条索状血块,系输尿管管型,有时也表现为持续镜下血尿。血尿程度与肾癌体积大小无关,血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。
(2)疼痛:肾癌引起的疼痛多发生于腰部,性质为钝痛,发生率约为20%。疼痛常因肿块增长牵张肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
(3)肿块:约20%的肾癌患者就诊时可发现腹部肿块,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。肿瘤侵犯肾脏周围的脏器或肌肉组织时,则完全固定不动。
肾癌和膀胱癌是我们泌尿系统两大常见的恶性肿瘤,具体这两个肿瘤哪个更严重,相对来说应该没有直接的比较。
2021-09-23 浏览(4414)
症状不同,肾癌疾病最为明显的症状为血尿以及腰腹部疼痛;而肾错构瘤在正常情况下,通常不会引起任何不适症状。
2020-09-27 浏览(3816)
肾上长肿瘤就是常说的肾肿瘤,肾肿瘤以分为肾的良性和恶性,良性肿瘤常见的有错构瘤,对于这种良性的错构瘤是可以不处理的;但是肾的恶性肿瘤包括肾癌和肾盂癌,对于这种恶性肿瘤建议尽早及时去医院进行对症治疗。
2020-09-04 浏览(8737)
肾积水主要由尿路梗阻引起,通常常见的病因主要由以下几种:泌尿道的结石,还有泌尿性的肿瘤,如肾癌,还有膀胱癌,前列腺增生。
2019-12-17 浏览(7636)
A:早期或中期的肾癌患者以手术治疗为主,晚期肾癌患者,还有年老体弱患者,通常采用内科综合治疗为主。患者可以根据自己的具体情况,还有医生的建议,采取相应的治疗方法。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:发现肾癌的应该积极的进行临床治疗,能够进行手术切除的,应该积极的手术切除,不能够手术的可以考虑靶向放疗等治疗。
王坤主治医师宿州市立医院
A:肾癌对化疗不敏感,几乎所有化疗药在肾癌晚期治疗中都没有取得好的疗效,包括联合用药。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以在出现肾癌的问题时候,要看是否存在这种压迫,如果压迫的话要及时的手术切除,否则会造成尿潴留。
戴利军副主任医师七台河七煤医院