高血压如何降压:
高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,再开始降压药物治疗。 基本原则:1、小剂量开始,根据需要,逐步增加剂量;2、优先选择长效制剂;3、 采用两种或多种降压药物联合治疗;4、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择降压药物。
高血压详细治疗:
1、基础治疗生活规律、低盐饮食、控制体重、劳逸结合、稳定情绪、戒烟戒酒等。
2、药物治疗:目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。
(1)利尿剂:通过促进排钠,降低血容量而起降压作用。适用于轻、中度高血压。在严重高血压病人与其他降压药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。
(2)肾上腺素能受体阻滞剂:可抑制中枢或周围交感神经系统。
(3)血管扩张剂:直接扩张小动脉平滑肌,降低外周血管阻力而降压。由于扩张血管血压下降,可使交感神经兴奋引起心率增快,心脏收缩力增强及水钠潴留的副作用,故与利尿剂联合应用可增强疗效。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1):主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统,抑制血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留而起降压作用。适用于高肾素性高血压,对正常肾索性及低肾索性高血压也有效。
(5)钙通道阻滞剂:通过阻滞钙离子进入细胞内,使血管扩张,血压下降。
降压药物的选择:
(1)轻度高血压:单用利尿剂。如心率较快,心排血量增多时可首选β受体阻滞剂。
(2)中度高血压:利尿剂加β受体阻滞剂,亦可加血管扩张剂。
(3)中度以上高血压:利尿剂加β受体阻滞剂加强作用的血管扩张剂,或利尿剂加ACEI;或ACEI加钙通道阻滞剂。
(4)高血压危象:宜静脉给予降压药,如硝普钠或二氮嚷。
由于血压下降过快可能会影响心、脑、肾等脏器的灌注,降压不宜过猛,一般情况下,在最初6小时内使血压下降大约总计划的1/3,其余部分在以后48~72小时使血压降至接近正常。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压,并注意心、肾功能,调节好水、电解质平衡。
99热心医生温馨提醒:高血压的治疗机制较为复杂,所以患者要仔细向医生说明自己的病情,让医生根据自己身体状况制定合适的治疗方案。
降压的方式有很多,一般通过改变生活方式、药物治疗的方法来降压,比如减少钠盐的摄入,控制体重,戒烟限酒,适当运动。
2022-03-12 浏览(6712)
如果说病人不是继发性高血压,而且是原发性高血压,而且是血压程度比较高的这种二级以上的高血压,大多数是需要进行药物治疗的。
2022-03-12 浏览(6708)
高血压的治疗我们通常会分为两大部分,一大部分就是生活方式的干预,另一大部分就是药物治疗。
2022-03-06 浏览(2522)
想要治疗高血压可以通过服用降压药物,以及调整饮食结构,并加以适当的运动进行控制,就能够有效的将血压值控制在正常范围之内。
2021-09-14 浏览(1769)
A:高血压药物需要根据个人的身体进行调整,服用降压药物后没有出现心力衰竭、水肿等问题,就可以继续使用该降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:降压药的效果要看患者对药物的敏感程度,一般降压药物对血压控制效果都不错。所以服用降压药的同时,一定要监测血压情况。高血压患者一定要低盐低脂饮食,要适量的增加运动,要保持情绪的稳定。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:高血压是临床上比较常见的疾病,治疗高血压的药物的种类也有很多,比如血管紧张素转化酶抑制剂具有降压作用。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:这种情况建议去医院检查一下心电图和心脏彩超,根据检查的情况再进行相应的治疗和处理,平时要低盐低脂饮食,要注意情绪的稳定。服用一些扩张冠状动脉的药物,监测血压。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院