1、风热侵袭型
此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数。
一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
2、肝火上扰型
此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。
此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。#p#副标题#e#
3、痰浊上壅型
此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。
此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花、当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
4、肝肾不足型
此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细。对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。
临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦、急躁、失眠、口舌生疮,舌尖红,脉细数。在青年人中多见,一部分老年人也可发生。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5、脾胃虚弱型
患者多表现出精神差,疲乏无 力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
耳鸣的治疗方法非常多,比如可以通过保守治疗、手术治疗。需查找具体的病因,再制定适合自己的治疗方案,对症治疗。
2022-02-19 浏览(1680)
听神经瘤通常会引起耳鸣的症状,时轻时重,严重时会出现耳聋,大多数需要手术治疗,而神经性耳鸣大多是进行保守治疗。
2021-11-14 浏览(2100)
首先要对引起耳鸣的疾病加以治疗,最常见的引起耳鸣的疾病就是中耳炎。
2021-10-10 浏览(5394)
耳鸣耳痛是很多种疾病的临床表现,其中最常见的就是外耳道的疾病,当原发病治疗好转以后,耳鸣就会消除。
2021-10-10 浏览(1046)
A:轻微耳鸣需要按突发性耳鸣方案进行治疗,可以遵医嘱不用改善内耳微循环药物来进行治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:耳鸣可以口服糖皮质激素药物或是抗凝的药物治疗,治疗期间患者要避免处在嘈杂的环境中。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:对于耳鸣,忧郁和失眠的相关症状,我们主要通过口服抗凝药,镇静的药物扩血管,营养神经药物改善患者,失眠和耳鸣的相关症状。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:我们可以在医师指导下使用,完善颞骨高分辨CT头颅核磁等相关检查,扩血管营养神经激素及高压氧针灸等综合性治疗方法对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院