胃窦炎的类型

　　胃窦炎是常见病，在我国尤为常见。胃在解剖学上分为上中下三部分，上部叫胃底，中部叫胃体，下部叫胃窦。如果胃窦部分发炎，即是胃窦炎。按照病理的改变，胃窦炎又可分为两类。

　　①病变仅累及胃粘膜浅层，叫慢性浅表性胃炎；

　　②病变累及胃的腺体，造成腺体萎缩，便称为慢性萎缩性胃炎。

　　萎缩性胃炎并不多见，大约占慢性胃炎的5%~10%，其癌变率为2.55%，即每100位萎缩性胃窦炎病人，10年后约有2.55人可能变成胃癌。由此可见，并不是所有胃窦炎都会变癌，只有萎缩性胃窦炎才有变癌的可能。分辩胃窦炎是浅表性还是萎缩性，最可靠的是内镜检查。通过内镜对胃窦粘膜进行活检，然后做成病理切片，在显微镜下观察。萎缩性胃炎者可见胃粘膜腺体减少，可能有肠腺化生或不典型增生。

　　胃窦炎的治疗

　　(一)饮食调理

　　少吃过甜的食物，少喝浓茶、咖啡，戒除烟酒。因为，过甜的食物及浓茶、咖啡会增加胃酸分泌，破坏胃粘膜的保护功能；吸烟可致胆汁返流，并影响胃粘膜的血液循环；饮酒可削弱胃粘膜的抵抗力。其次是进食要定量定时，细嚼慢咽。不必长年吃细软食物。

　　(二) 药物治疗

　　主要药物是保护胃粘膜或杀灭Hp的药物；其次是对症治疗药物。到目前为止还没有一种特效药可以治愈胃窦炎。胃粘膜保护剂可选用硫糖铝1克tid(一天吃三次，下同)，枸橼酸铋钾(果胶铋、德诺)2片bid(一天吃两次，一般早晚吃，下同)或替普瑞酮50毫克tid口服。一般疗程为1～3个月，不必长年吃药，有人连续服药1～2年是不必要的。对症治疗也很重要，腹胀、胆汁返流者可选用多潘立酮10毫克tid，甲氧氯普胺10毫克tid或莫沙比利5毫克tid。反酸水者可用雷尼替丁150毫克bid。叶酸(FA)对肠腺化生有一定疗效，上海消化病临床研究所选择了部分伴有肠腺化生或异型增生的慢性萎缩性胃炎病人，给予FA口服，半年后腺体萎缩和肠化生明显改善。

　　温馨提示：在治疗胃窦炎时，务必戒烟戒酒，饮食方面也要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥，也应避免食用对胃有刺激性的食物，如浓茶、咖啡等。