案例:严老先生上月不断出现泛酸、上腹隐痛等症状,到医院检查胃镜时,医生惊奇地发现老严胃里竟密密麻麻“挤”着近百枚胃息肉,胃镜影像下满屏都是“肉疙瘩”,数量之多令在场医者和家属都惊呆了。
胃息肉会癌变吗?
近来不少病人在胃镜检查时意外地发现胃息肉的踪影,通常医生会建议病人进行胃镜下息肉摘除手术。像老严出现上百颗的胃息肉几率极低,大部分人最多不超过5枚胃息肉。所以,不少病人心中常常会产生疑惑:胃息肉这种病危害究竟大不大?到底需不需要治疗?不少病人甚至拿着胃镜报告忐忑不安地向医生咨询:胃息肉会发生癌变吗?
胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变。据统计,约有1-5%的胃镜受检者中可发现息肉,其中约80%为炎性或增生性息肉,约20%为腺瘤性息肉。前者癌变率低约为0-5%;后者癌变率高一般在25-50%之间。胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响,如息肉的大小、组织学类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。
所以,即使胃息肉不是癌,但是胃息肉有恶变的可能,是胃癌的癌前期状态。发现胃息肉要引起重视,定期随访,及时处理。
如何早期揪出胃息肉?
大部分患者无症状,约半数病人在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其他原因检查时意外发现。一些患者会出现腹部不适、恶心、呕吐或消化道出血(息肉表面糜烂或溃疡引起出血)等,发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻,体位改变后症状可缓解。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相应的症状,如上腹不适,反酸,烧心等。胃息肉可无阳性体征,伴有出血者可以出现贫血症状,如头晕、乏力、面色苍白等。
胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义,不仅可见息肉形态,大小,颜色等,而且可取活组织进行病理组织学检查,有利于早癌的发现。目前绝大多数胃息肉都可经胃镜下切除术治疗,特别是随着无痛胃镜的开展,更为病人减轻了痛苦。
为了预防胃息肉复发及癌变,应坚持每半年到一年做一次胃镜检查。特别对于中老年的胃息肉患者,多伴有萎缩性胃炎等,对这些病人应加强定期随访。
外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病,这一类疾病并不是全部都会癌变,癌变的几率其中外阴苔藓样变癌变的几率为2%~5%。
2023-11-25 浏览(7497)
宫颈癌是子宫颈发生癌变,子宫颈的话主要有鳞状上皮和柱状上皮,这两者在HPV的感染的作用下有可能会发生癌变。
2023-01-04 浏览(6070)
弥漫性食管痉挛一般不会癌变。
2022-11-06 浏览(3689)
残胃癌指的是胃部因为良恶性疾病做过胃的切除手术,剩下的胃也就是残胃发生了癌变。
2022-10-28 浏览(2986)
A:一般情况下扁平苔藓是不会癌变的。癌变的风险极低。一旦出现癌变的话,手术切除即可。几乎不会出现恶性肿瘤的表现。
邬美俊主治医师包钢集团第三职工医院
A:如果息肉是腺瘤性的,癌变的可能性大,应该手术切除;如果息肉是炎症性或增生性的,癌变概率小,需要随访观察。。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:声带白斑的癌变症状:1.可能会导致声音的沙哑。2.有可能会导致出现局部的疼痛。具体确诊需要活检明确性质。具体没有明确时间可以判断癌变。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:咽喉囊肿一般不会出现癌变,其主要治疗方法是通过支撑喉镜进行激光手术切除。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院