慢性萎缩性胃炎诊断
慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据:
(1)临床表现:主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
(2)实验室检查
①胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
(3)X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
(4)胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。
慢性胃炎的治疗
1.去除有害因素如:养成良好生活习惯,减轻生活压力,减缓精神紧张度;控制辛辣刺激性事物和药物;有HP感染者进行根除治疗并防止再感染;有胃酸或胆汁反流者用动力性药物控制反流。
2.使用胃黏膜保护剂如铋剂、硫糖铝、麦滋林等。
3.对症治疗包括腹胀、呕吐、反流者使用胃肠动力性药物,腹痛痉挛者使用解痉药物等。
4.抗酸药和抑酸药用于病情较重或有反酸者。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(7965)
A:萎缩性胃炎比普通性胃炎要严重一些,它的主要症状是上腹部疼痛,胀满不适,反酸烧心等症状。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:慢性萎缩性胃炎发作时,可以出现胃痛、反酸、嗳气、腹胀等表现,后期还可能会有贫血及舌炎之类的。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:您好,这个需要看消化内科,平时不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,不要吃生冷硬的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:萎缩性胃炎,不要吃腊肉、酸菜、榨菜之类的食物,食物要新鲜,蔬菜可以吃西红柿、土豆、芹菜、南瓜等。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院