急性胃扩张的病因
(一)外科手术
创伤、麻醉和外科手术,尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张。麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。
(二)疾病状态
胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展过度,十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张、精神抑郁、营养不良均可引起植物神经功能紊乱,使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用;水、电解质代谢失调、严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张。
(三)各种外伤产生的应激状态
尤其是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。短时间内进食过多也是偶见原因。
当胃扩张到一定程度时,胃壁肌肉张力减弱,使食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角,阻碍胃内容物的排出,膨大的胃可压迫十二指肠,并将系膜及小肠挤向盆腔。因此,牵张系膜上动脉而压迫十二指肠,造成幽门远端的梗阻。唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进,均可使大量液体积聚于胃内,加重胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉,使血液郁滞于腹腔内脏,亦可压迫下腔静脉,使回心血量减少,最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流,可引起水和电解质紊乱。
预防急性胃扩张
胃急性扩张若治疗不及时,病死率可高达60%。在腹部大手术后,采用胃肠减压以防止其发生。长期疲劳、饥饿后,应少量多次进餐,逐步适应,避免暴饮暴食对预防急性胃扩张亦有作用。
胃扩张是各种原因引起的急性胃壁肌肉张力降低或者麻痹,短期内胃和十二指肠极度膨胀、高度扩张,腔内潴留大量气体和液体不能排除
2020-12-05 浏览(6206)
急性胃扩张是可以进行手术治疗的,急性胃扩张主要是指胃及十二指肠在短期内有大量的内容物,不能被排出,从而导致的极度扩张,容易引起反复的呕吐,进而出现水电解质紊乱。
2020-04-28 浏览(6951)
急性胃扩张主要见于术后状态或者暴饮暴食、情绪紧张、抑郁的患者。
2020-04-28 浏览(2058)
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,从而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。
2020-04-28 浏览(4956)
A:导致胃部不适的原因;吃了不容易消化的食物、暴饮暴食、吃了产气量高的食物、慢性胃炎、胃溃疡、胃扩张、神经官能症、内分泌紊乱等原因导致的。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:对于急性会厌炎喉炎患者,首先我们应该通过间接喉镜检查,判断患者喉头粘膜水肿的程度,并足量使用抗生素激素,对症治疗,保证患者呼吸道的通畅。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:在出现了急性喉炎之后,需要及时的去医院就诊,然后查明原因后对症处理,不要耽误病情。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:处理的办法主要就是良好饮食调理,同时保证良好的休息,合理应用抗感染药物,及时进行利尿和降压处理。
周琪主治医师马鞍山市人民医院