妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种概念。
妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中晚期,尤其女性的胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应的增加,本身有一定的缺陷,这个时候她血糖就控制不住了,就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后,大部分人就变成II型糖尿病了,少部分人可能是I型糖尿病,还有一部分人血糖正常了是正常人,但是这种人过若干年,也会变成II型糖尿病。所以我们把这种人叫作高危人群里面的成员。
所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了,不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,我们在怀孕期间有一个特殊的情况,如果血糖高了,这个血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了,胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来,这时候如果供应的糖太多了,胎儿就分泌的大量的胰岛素,把糖存储起来,如果存储满了,那么很多的糖又会变为脂肪,最后这个胎儿越长越大,最后生出一个巨大儿,8斤以上,那么以后的后患无穷,容易造成高血压、糖尿病、心脏病,从小就种植了一些灾难的幼苗。我们一定要避免孕妇的高血糖,减少对胎儿的影响。那么减少对胎儿的影响怎么办呢?我们必须把母体的血糖降下来,降糖不能用口服降糖药,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿,最后造成胎儿的低血糖,这样的话就可能造成死胎。所以说我们不能用口服降糖药去治疗,只能用胰岛素,因为我们打的胰岛素是不能通过胎盘的,对胎儿没有影响。那么在分娩以后在哺乳期,也不能用口服降糖药,因为口服降糖药可能通过乳汁让婴儿吸去,这时候也会造成婴儿的低血糖,所以在哺乳期也应该用胰岛素的治疗。等到哺乳期过了以后,我们根据情况,比如说胰岛功能还比较好,我们就可以用口服降糖药治疗,不打胰岛素了。这是用胰岛素治疗。用胰岛素治疗还有一个问题,要特别注意的是:我们把血糖控制的水平要比正常人高一些,我们叫正常低线。比如说,空腹血糖我们正常人正常的糖尿病个我们可以控制到4.4-6.1是最好的标准,较好的标准可以控制到7以下,餐后血糖我们可以控制到4.4-7.8之间,作为妊娠糖尿病病人,我们应该控制到这个范围高线,比方说早餐前的血糖我们控制到6-7之间就可以了,餐后两小时的血糖我们控制到7.8左右,甚至在10以下都可以,不要太低,因为太低了容易引起死胎。
99热心医生温馨提醒:妊娠糖尿病与糖尿病妊娠看起来差不多,其实本质有很大的差别,所以该注意的地方也不一样,不管是哪种妊娠,平时都应该仔细咨询医生需要注意的地方。
孕妇空腹血糖的正常值是3.1-5.1水平之间,因此孕妇在妊娠期空腹血糖较非孕期会有所降低,主要是由于孕期的雌激素水平可以增加。
2023-06-22 浏览(3513)
怀孕早期孕酮不低老是流血,这种情况维系妊娠的,当然雌激素和孕激素是一种重要的激素的支撑,但是流血可能会有其他的情况。
2023-05-31 浏览(1281)
出血并不标志着避孕的成功或者失败,所以到了该来月经的时候,如果没有月经,特别是月经延迟一周以上,一定要做妊娠的相关检查。
2023-05-25 浏览(7894)
破水的时候患者的孕周是多少,如果是一个不足月的妊娠,这个时候需要进行一定程度的保胎治疗,需要医生的判断来决定。
2023-01-29 浏览(5185)
A:如果是妊娠期糖尿病的女性,建议孕期定期产检,尤其是妊娠晚期,一定要行胎心监护,了解胎儿宫内的情况,正常情况下 不建议过期妊娠。
董丽娟主治医师枣庄市立医院
A:建议数好胎动,如果在怀孕42周之前不能够自行发动临产,需要采取人为的方式诱导宫缩发动,必要时可考虑剖宫产手术,终止妊娠。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:无论是妊娠合并症还是妊娠并发症,如果不及时的进行对症治疗,都会对孕妇自身及胎儿生长发育造成影响。所以有妊娠合并高血压,孕期需要控制血压情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:多胎妊娠在孕期要多注意休息,避免熬夜劳累,保持心情舒畅,不要过多活动,按时产检,来了解胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院