在门诊坐诊时许多头痛头晕的病人总认为该症状是血压高造成的。因为在头痛头晕时测血压确实比平时高一些,这是医生和患者都认为头痛头晕就是血压高造成的,自以为有了铁的证据,只要把血压降下来问题就解决了。于回家后就加大降压药剂量或认为过去服的药不管用,换更“高级”的,结果血压是降下来,头痛头晕并元好转,再次误以为降的不到位,继续加大用药,结果血压越降越低,结果是头痛头晕反而加重,甚至增加了心悸、步行不稳等新症状。
这才到神经内科专科问诊,在问诊时患者可表述,有时测血压高或血压低时并无头痛头晕。实际上,高血压的病人血压在一定范围内波动是不会出现头痛头晕或其它不适症状。
研究证明,正常人平均动脉血压(平均动脉压=收缩压的1/3+舒张压的2/3)波动度在40-60毫米汞柱,只要不超过这个范围,由于脑血管有自动调节功能,脑的供血量不会发生改变,因此也不会出现不适症状。举个例子你的平均动脉血压是110毫米汞柱,那么平均动脉在75-125毫米汞柱之间时脑血流量不会发生变化,你也不会出现不适。当然每个的体质状况不同,脑血管自动调节的能力也不相同。一般说来,青壮年、身体素质好的调节范围大,老年人、高血压病程长的病人脑血管自动调节的能力减弱,可能20-30毫米之间。
至于为什么头痛头晕时血压会增高呢?这多是脑供血不足引起的。脑供血不足造成脑血管缩舒功能异常,影响了血管壁上的神经产生头痛;脑供血不足造成脑细胞代谢障碍产生头晕;同时影响到脑干血管运动中枢则发生血压增高、心悸等表现。
影响脑供血不足的原因是多方面的,常见的有脑动脉硬化、高粘血症、高脂血症、颈椎病、焦虑症,失眠等。
在这里需强调一点:不要误认为血压高不会产生头痛、头晕,如果血压增高或降低超过脑血管自动调节的范围,就会产生头痛头晕,严重的过高可发生恶心、呕吐、抽搐、甚至昏迷,这就是高血压脑病;如果血压降的过低则发生乏力、萎迷、尿量少、甚至休克和昏迷。
99热心医生温馨提醒:高血压很多症状都跟其他疾病有相似,所以在治疗时还是需要做相应的检查的,如果单凭症状就诊断很容易误诊。
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(5739)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(3553)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(5906)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(1552)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院